低补体C3血症及肾组织补体C3沉积在乙肝相关性肾病中的意义

Significance of decreased serum C3 level and C3 deposition in the kidney in patients with HBV related glomerulonephritis

摘要: 目的探讨补体活化在乙肝相关性肾病中的意义.方法回顾性分析29例乙肝相关性肾病患者临床资料.低补体C3血症的定义为血清补体C3＜ 85 mg/dL,根据血清C3水平分为正常补体C3组和低补体C3组,比较2组病理及临床指标的差异.根据免疫荧光下补体C3在肾组织沉积情况,分为阴性组、阳性组,比较2组病理及临床指标的差异.结果 29例患者中,正常补体C3组18例(62.07％),低补体C3组患者11例(37.93％),与正常C3组相比,低C3组患者的血肌酐较高,eGFR水平较低(P＜0.05);低补体C3组的系膜增生、肾间质纤维化病理指标平均积分显著高于正常C3组(P＜0.05).肾组织C3沉积阴性组共9例(31.03％),阳性组共20例(68.97％),随肾组织补体C3沉积加重,患者胆固醇、血清IgG水平升高,血白蛋白、血清补体C3和eGFR降低(P＜0.05);肾组织C3沉积阳性组肾小球硬化、肾间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、肾间质纤维化程度显著高于阴性组(P＜0.05).结论乙肝相关性肾病患者常伴随不同程度的补体系统活化,肾脏局部与全身补体活化明显的患者肾脏损伤更为严重,提示补体活化参与乙肝相关性肾病的发生发展过程.