摘要: 目的 观察2型糖尿病(T2DM)肥胖患者口服二甲双胍前后血清胰高血糖素样肽-1(CLP-1)水平的变化.方法 选取首次就诊的T2DM肥胖患者40例,随机分为2组,观察组21例,对照组19例.观察组口服盐酸二甲双胍片500 mg,3次/d,对照组口服盐酸二甲双胍250 mg,3次/d,疗程均8周.测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS).采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测血清GLP-1.结果 与治疗前比较2组体质量指数(BMI)、HOMA-IR、FPG、FINS水平均下降,GLP-1水平升高,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);观察组FPG、FINS水平均低于对照组,GLP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 盐酸二甲双胍在降糖过程中直接或间接的影响了GLP-1水平,改善了胰岛素抵抗.