手足口病685例临床特点分析
Analysis of clinical characteristics of 685 patients with hand-foot-and-mouth disease
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摘要: 目的 探讨手足口病临床特点,以供临床参考.方法 回顾性总结2012年3月-2012年7月本院685例手足口病患者的临床资料,分析其临床症状、体征、实验室检查、免疫学检测、病原学检测、影像学检查、临床分类、治疗方法及转归的特点.结果 685例患者临床症状以发热(58.0%)、皮疹(100.0%)、流延(89.4%)、口痛(45.4%)等为主;体征以精神萎靡(25.5%)、嗜睡(6.6%)等为主.外周血白细胞计数、心肌酶谱、脑脊液异常率分别为26.7%、10.7%、12.4%;EV71-IgM、EV71核酸阳性率分别为35.5%、60.0%;胸片、头颅及脊髓MRI异常率分别为0.3%、4.5%.临床分型为普通86.1%、重型13.4%、危重型0.4%.治疗后死亡2例,683例痊愈.结论 手足口病多发生在学龄前儿童,尤其是婴幼儿;普通型患者居多,部分可出现神经系统并发症而发展成重型,少数可进展为危重型出现神经源性肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭危及生命.早期识别重型病例和及早正确干预是减少危重型患者、降低死亡率的关键.