经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症11例

Peroral endoscopic myotomy for patients with cardiochalasia

摘要: 目的探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床效果及可行性.方法回顾研究2011年9月-2012年5月11例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料.总结手术过程、术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况.POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开；建立黏膜下“隧道”；切开食管环形肌；金属夹关闭隧道口.结果 11例患者均能耐受手术,术中并发症出血1例,黏膜层破损2例,皮下和纵隔气肿2例,气胸1例.手术当晚并发症包括疼痛3例.术后并发症包括:气胸1例、肺部少量炎症或节段性肺不张3例、纵隔及皮下气肿2例、隔下气体或气腹3例.全组无1例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术病例.结论 POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访.