基于数据挖掘分析中药内服治疗骨折术后肿胀的用药规律

陈双; 周迎光

doi:10.7619/jcmp.20211809

基于数据挖掘分析中药内服治疗骨折术后肿胀的用药规律

陈双¹,
周迎光^2, ,

1.
南京中医药大学, 江苏南京, 210023
2.
南京中医药大学连云港附属医院/江苏省连云港市中医院, 江苏连云港, 222004

基金项目:

江苏省连云港市卫生科技项目面上课题 202017

详细信息

通讯作者:
周迎光, E-mail: 47494535@qq.com

中图分类号: R274.1;R289
计量
- 文章访问数: 461
- HTML全文浏览量: 362
- PDF下载量: 20
出版历程
- 收稿日期: 2021-04-28
- 网络出版日期: 2021-06-21
- 发布日期: 2021-06-27

Analysis in medication rule of oral administration of Chinese herbs for postoperative swelling after fracture based on data mining

CHEN Shuang¹,
ZHOU Yingguang^2, ,

1.
Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, Jiangsu, 210023
2.
Lianyungang Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Lianyungang City Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiangsu Province, Lianyungang, Jiangsu, 222004

摘要

摘要:
目的基于数据挖掘分析中药内服治疗骨折术后肿胀的用药规律。
方法应用计算机检索国内外主要大型数据库中药内服治疗骨折术后肿胀的临床文献，检索时间为建库至2021年4月1日。应用Excel 2016软件建立数据库，进行频次分析、性味归经分析；应用SPSS Statistics 23.0、SPSS Modeler 18.0软件分别进行高频药物聚类分析、关联规则分析。
结果分析得出高频中药主要为当归、红花、桃仁等；药性以温性最多；药味以甘、苦、辛味为主；归经以肝、脾、心、肾经为主。聚类分析结果发现，活血化瘀与补气利水药数量最多，组成桃红四物汤合五苓散加减。关联规则分析结果显示，常用药对及药物组合是当归-红花，红花-当归配伍桃仁，红花-桃仁。
结论骨折术后肿胀病机为“气滞血瘀，瘀水内结”，治法尊崇“活血化瘀，补气利水”，选方重视“桃红四物汤合五苓散”。
- 数据挖掘 /
- 中药 /
- 骨折 /
- 肿胀 /
- 用药规律
Abstract:
Objective To explore the medication rule of oral administration of Chinese herbs for postoperative swelling after fracture based on data mining.
Methods Clinical literatures on the oral administration of Chinese herbs for postoperative swelling after fracture were searched in major large databases at home and abroad by computers, and the retrieval time was from the establishment of the database to April 1, 2021. Excel 2016 software was used to establish the database for frequency analysis as well as nature, taste and meridian tropism analysis. SPSS statistics 23.0 and SPSS modeler 18.0 software were used for high frequency drug cluster analysis and association rule analysis.
Results The analysis showed that the main high-frequency traditional Chinese medicines were Danggui, Honghua and Taoren, the dominant nature of drugs was warm, the main flavors of the drugs were sweet, bitter and acrid, and meridian tropism were liver, spleen, heart and kidney meridians. The cluster analysis showed that the number of drugs for promoting blood circulation and removing blood stasis as well as invigorating qi and promoting diuresis was the largest, which was able to form Taohong Siwu Decoction plus modified Wuling Powder. The association rule analysis showed that the common drug pairs and drug combinations were Danggui-Honghua, Honghua-Danggui plus Taoren, and Honghua-Taoren.
Conclusion Pathogenesis of postoperative swelling after fracture is "qi stagnation and blood stasis, internal accumulation of stasis and dampness", the therapeutic principle is "promoting blood circulation and removing blood stasis, invigorating qi and promoting diuresis", and the prescription selection attaches importance to "Taohong Siwu Decoction combined with Wuling Powder".
- data mining /
- Chinese herbs /
- bone fracture /
- swelling /
- medication rule

HTML全文

图 1 高频药物聚类分析树状图

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 2 高频药物关联规则分析网状图

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 频次≥10次的处方中高频次中药分布

序号	中药	频次/次	频率/%
1	当归	59	6.59
2	红花	50	5.59
3	桃仁	43	4.80
4	甘草	36	4.02
5	川芎	36	4.02
6	赤芍	35	3.91
7	牛膝	26	2.91
8	茯苓	25	2.79
9	生地黄	23	2.57
10	泽泻	21	2.35
11	黄芪	19	2.12
12	陈皮	19	2.12
13	续断	18	2.01
14	白术	17	1.90
15	没药	17	1.90
16	土鳖虫	17	1.90
17	乳香	16	1.79
18	泽兰	15	1.68
19	熟地黄	15	1.68
20	三七	15	1.68
21	白芍	13	1.45
22	骨碎补	12	1.34
23	猪苓	12	1.34
24	延胡索	12	1.34
25	地龙	11	1.23
26	大黄	11	1.23
27	丹参	11	1.23
28	桂枝	10	1.12
29	苏木	10	1.12

下载: 导出CSV

表 2 纳入文献的所有中药药性分析

序号	药性	频次/次	频率/%
1	温	340	37.99
2	平	240	26.82
3	寒	137	15.31
4	微寒	100	11.17
5	微温	63	7.04
6	凉	10	1.12
7	大热	3	0.34
8	热	2	0.22

下载: 导出CSV

表 3 纳入文献的所有中药药味分析

序号	药味	频次/次	频率/%
1	甘	459	31.68
2	苦	380	26.22
3	辛	359	24.78
4	淡	80	5.52
5	酸	60	4.14
6	咸	57	3.93
7	微苦	46	3.17
8	涩	4	0.28
9	微甘	4	0.28

下载: 导出CSV

表 4 纳入文献的所有中药归经分析

序号	归经	频次/次	频率/%
1	肝	624	27.73
2	脾	386	17.16
3	心	342	15.20
4	肾	254	11.29
5	肺	194	8.62
6	胃	169	7.51
7	膀胱	84	3.73
8	大肠	67	2.98
9	胆	55	2.44
10	心包	50	2.22
11	小肠	15	0.67
12	三焦	10	0.44

下载: 导出CSV

表 5 高频药物聚类分析结果

序号	功效作用	药味数/味	中药名称
1	活血祛瘀	7	赤芍、生地黄、红花、桃仁、当归、川芎、甘草
2	补气利水	7	黄芪、白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、丹参
3	活血止痛	6	乳香、没药、苏木、三七、陈皮、土鳖虫
4	补肾强骨	3	续断、骨碎补、熟地黄
5	调经通络	3	泽兰、大黄、地龙
6	调补肝肾	2	牛膝、白芍
7	行气止痛	1	延胡索

下载: 导出CSV

表 6 高频药物二阶关联规则

后项	前项	支持度/%	置信度/%	增益
当归	红花	64.103	90.000	1.190
红花	桃仁	55.128	90.698	1.415
当归	桃仁	55.128	90.698	1.199
红花	川芎	46.154	86.111	1.343
当归	川芎	46.154	91.667	1.212
当归	甘草	46.154	80.556	1.065
当归	赤芍	44.872	80.000	1.058
红花	生地黄	29.487	86.957	1.357
当归	生地黄	29.487	86.957	1.150
当归	陈皮	24.359	84.211	1.113

下载: 导出CSV

表 7 高频药物三阶关联规则

后项	前项	支持度/%	置信度/%	增益
桃仁	红花+当归	57.692	82.222	1.491
当归	桃仁+红花	50.000	94.872	1.254
红花	桃仁+当归	50.000	94.872	1.480
红花	川芎+当归	42.308	84.848	1.324
桃仁	川芎+红花	39.744	80.645	1.463
当归	川芎+红花	39.744	90.323	1.194
桃仁	甘草+当归	37.179	82.759	1.501
红花	甘草+当归	37.179	86.207	1.345
红花	赤芍+当归	35.897	85.714	1.337
桃仁	甘草+红花	35.897	85.714	1.555

下载: 导出CSV

参考文献(26)

[1]	叶继红, 屈伟. 七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的临床研究[J]. 现代医药卫生, 2019, 35(18): 2862-2864. doi: 10.3969/j.issn.1009-5519.2019.18.031
[2]	MCKEON K E, O'DONNELL J C, BASHYAL R, et al. Immobilization after pinning of supracondylar distal humerus fractures in children: use of the A-frame cast[J]. J Pediatr Orthop, 2012, 32(1): e1-e5. doi: 10.1097/BPO.0b013e31823db1b4
[3]	赵崇智, 徐志强, 潘海文, 等. 中医治疗骨折早期肿胀的研究进展[J]. 中国中医急症, 2016, 25(8): 1564-1567. doi: 10.3969/j.issn.1004-745X.2016.08.034
[4]	张鹏, 张殿乙, 段俞伽, 等. 五味消毒饮加味对跟骨关节内骨折切开复位内固定术后肢体肿胀及骨折愈合的影响[J]. 国际中医中药杂志, 2020, 42(9): 856-860. doi: 10.3760/cma.j.cn115398-20191024-00155
[5]	黄磊, 杨绍华, 张伟军. 活血化瘀汤治疗跟骨骨折术后肿胀临床观察[J]. 光明中医, 2020, 35(17): 2704-2706. doi: 10.3969/j.issn.1003-8914.2020.17.031
[6]	王亦璁. 骨与关节损伤[M]. 4版. 北京: 人民卫生出版社, 2007: 211-213.
[7]	国家药典委员会. 《中华人民共和国药典(一部2020年版)》[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020: 12-402.
[8]	唐德才, 吴庆光. 中药学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 45-357.
[9]	张其成. 张其成全解黄帝内经·素问[M]. 北京: 华夏出版社, 2021: 34-36.
[10]	赵晓. 基于"气伤痛、形伤肿"理念探讨桃红四物汤治疗膝关节置换术后肿痛的临床疗效观察[D]. 成都: 成都中医药大学, 2019: 26.
[11]	(清)唐宗海著. 血证论[M]. 魏武英, 李佺整理. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 66-122.
[12]	俞益火, 田治标, 吴锦西, 等. 五皮饮加减治疗下肢骨折术后肢体肿胀32例[J]. 江西中医药, 2013, 44(1): 43-44. doi: 10.3969/j.issn.0411-9584.2013.01.024
[13]	刘超, 曹玉净, 李扬, 等. 中医内治法治疗下肢骨折术后肿胀的研究进展[J]. 光明中医, 2021, 36(5): 847-850. doi: 10.3969/j.issn.1003-8914.2021.05.062
[14]	张秋, 张昱. 张景岳治疗水肿特点探析[J]. 北京中医药, 2010, 29(10): 764-765. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BJZO201010015.htm
[15]	冉妮, 周建伟. 活血散瘀汤对胫腓骨骨折术后肿胀的疗效分析[J]. 中药药理与临床, 2021, 37(1): 203-206.
[16]	周升伟. 桃红四物汤合防己黄芪汤治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(12): 33-35. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WMIA201860122.htm
[17]	LIU L, DUAN J A, TANG Y, et al. Taoren-Honghua herb pair and its main components promoting blood circulation through influencing on hemorheology, plasma coagulation and platelet aggregation[J]. J Ethnopharmacol, 2012, 139(2): 381-387. doi: 10.1016/j.jep.2011.11.016
[18]	杨凯麟, 曾柳庭, 葛安琪, 等. 基于网络药理学探讨桃仁-红花药对活血化瘀的分子机制[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2018, 20(12): 2208-2216. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SJKX201812021.htm
[19]	朱芳莹, 胡亚雯, 姜哲, 等. 东当归化学成分及其药理活性的研究进展[J]. 延边大学学报: 自然科学版, 2020, 46(2): 176-181. doi: 10.3969/j.issn.1004-4353.2020.02.015
[20]	LIN Z H, GU J, XIU J, et al. Traditional Chinese medicine for senile dementia[J]. Evid Based Complementary Altern Med, 2012, 2012: 692621. http://europepmc.org/articles/PMC3144670/
[21]	杨卓, 邱振南, 余晓愉, 等. 桃红四物汤组方药物主要有效单体成分配伍对早期骨折愈合的影响[J]. 湖南中医药大学学报, 2020, 40(12): 1462-1467. doi: 10.3969/j.issn.1674-070X.2020.12.005
[22]	王伟军, 段雪云, 汪伟. UPLC-Q-TOF-MS联合网络药理学和实验验证分析桃红四物汤治疗软组织损伤的作用机制[J]. 中国中药杂志, 2021: 1-11.
[23]	杨士勇, 刘现金, 张启恩. 中医论治骨科术后非感染性发热[J]. 中医临床研究, 2014, 6(23): 85-86. doi: 10.3969/j.issn.1674-7860.2014.23.050
[24]	温志歌, 顾成娟. 仝小林运用赤芍、生地黄、黄连治疗肝热、血热、湿热互结经验[J]. 吉林中医药, 2021, 41(3): 333-335.
[25]	钱凯, 杜彦仪, 韩隆胤, 等. 基于网络药理学探讨五苓散治疗类风湿关节炎的作用机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019, 25(19): 138-146. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSFX201919020.htm
[26]	轩晨, 席雨蒙, 张玉笛, 等. 基于网络药理学探讨"黄芪-白术-熟地黄"组方防治肾病综合征的作用机制[J]. 天然产物研究与开发, 2021, 33(2): 304-312.

施引文献(12)

期刊类型引用(12)

1.	许雪芹，夏亚琴. 持续提升护理质量在门诊预检分诊中的应用效果分析. 中国社区医师. 2023(33): 122-124 . 百度学术
2.	陈丽红，沈雪容，韦白艳. 思维导航引领教育在低年资护理人员急腹症分诊培训中的应用. 中国医药科学. 2022(21): 88-91 . 百度学术
3.	李冰清. 急诊电子预检分诊系统管理对急诊AMI患者D-to-B时间及抢救成功率的影响. 心血管病防治知识. 2022(28): 70-73 . 百度学术
4.	李长娣. 持续质量改进对门诊预检分诊准确率和服务质量的影响. 中西医结合护理(中英文). 2021(01): 164-166 . 百度学术
5.	蔡沁莹，石丽. 预检分诊管理对外科门诊分诊的分诊质量的影响. 中国卫生产业. 2020(02): 61-62+65 . 百度学术
6.	武鑫卉. 人性化护理对急腹症患者满意度和护理质量的影响. 中外女性健康研究. 2020(07): 151-152 . 百度学术
7.	关格雪，冯俏娟，梁进霞. 分级式急诊护理干预对急腹症患者急诊救治效率的影响. 齐齐哈尔医学院学报. 2020(09): 1184-1185 . 百度学术
8.	赵静，王芸香. Mini-CEX在急诊科低年资护士急腹症分诊培训中的应用. 世界最新医学信息文摘. 2019(62): 282-283 . 百度学术
9.	刘小芬，王芳，吴友连. 护理分诊管理中门诊分时段预约挂号就诊的应用. 中国实用医药. 2019(24): 176-177 . 百度学术
10.	刘丹. 预检分诊护理流程在急诊科急腹症患者诊治中的应用价值. 中国当代医药. 2019(34): 207-209 . 百度学术
11.	李鸣，王慎杰. 急诊超声诊断老年急腹症的临床应用与误诊原因分析. 哈尔滨医药. 2019(06): 529-530 . 百度学术
12.	孙雪莲，高文慧，陈婷，梁潇. 思维导图在规范急腹症急诊预检分诊流程中的应用. 护士进修杂志. 2019(24): 2244-2247 . 百度学术