Effects of pranoprofen combined with sodium hyaluronate on visual function, tear inflammatory factors and vision-related quality of life in adolescent patients with dry eye disease
-
摘要:目的 探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠对干眼症（DED）青少年患者视功能、泪液炎性因子及视觉相关生存质量（VRQOL）的影响。方法 选取100例DED患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗，50例）与对照组（单纯玻璃酸钠，50例）。比较2组临床疗效、不良反应以及治疗前后视功能、泪液炎性因子水平及VRQOL评分。结果 观察组总有效率为90.00%，高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后，观察组泪液中白介素细胞-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素细胞-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组，VRQOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。2组眼部主观症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗青少年DED疗效显著，可提高青少年患者的视功能，减轻泪液炎症反应，提高视觉相关生存质量。Abstract:Objective To explore the effects of pranoprofen combined with sodium hyaluronate on visual function, tear inflammatory factors and vision-related quality of life (VRQOL) in adolescent patients with dry eye disease (DED).Methods A total of 100 DED patients were selected as research objects and divided into observation group (pralprofen combined with sodium hyaluronate, 50 cases) and control group (sodium hyaluronate alone, 50 cases) according to random number table method. Clinical efficacy, adverse reactions, visual function, tear inflammatory factor level and VRQOL score before and after treatment were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 90.00%, which was significantly higher than 74.00% of the control group (P < 0.05). After treatment, the levels of interleukin-6 (IL-6), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-1 β (IL-1β) and tumor necrosis factor -α (TNF-α) in tears in the observation group were significantly lower than those in the control group, and VRQOL score was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). There was no significant difference in subjective symptom score between the two groups (P>0.05).Conclusion Pralprofen combined with sodium hyaluronate has significant efficacy in treatment of adolescents with DED, which can improve the visual function of adolescent patients, reduce the inflammatory response of tears, and improve the vision-related quality of life.
-
Keywords:
- pranoprofen /
- sodium hyaluronate /
- adolescents /
- dry eye disease /
- visual function /
- vision-related quality of life
-
肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的严重并发症, COPD并发肺性脑病可引发二氧化碳潴留、低氧血症、高碳酸血症，进而导致神经症状、精神障碍等综合征，患者预后较差[1]。无创正压通气(BiPAP)是安全可靠的辅助性通气技术，能够有效降低气管插管率及患者病死率。然而，由于多数COPD并发肺性脑病患者存在意识不清、意识障碍等问题，采用BiPAP治疗具有一定的困难[2]。同时，BiPAP呼吸机对于二氧化碳的排出作用较慢，整体疗效仍有所欠缺。呼吸兴奋剂具有清醒患者意识、兴奋呼吸中枢等作用，但单纯应用可能增加氧耗量与呼吸肌做功，导致呼吸肌疲劳。本研究对COPD合并肺性脑病患者应用BiPAP与呼吸兴奋剂联合治疗，现将结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2018年12月本院收治的COPD合并肺性脑病患者84例。纳入标准: ①参照2007年中华医学会呼吸病学分会[3]制定的COPD合并肺性脑病的相关诊断标准确诊; ②患者自愿接受BiPAP与呼吸兴奋剂治疗，且对研究内容知情，已签署知情同意书。排除标准: ①严重心律失常、呼吸骤停; ②并发严重肺大疱、气胸等; ③自主呼吸微弱; ④严重上消化道出血，吞咽反射异常; ⑤鼻腔阻塞性疾病、面部畸形或损伤; ⑥合并其他严重脏器功能障碍; ⑦中毒性脑病。将84例患者随机分为对照组与研究组，每组42例。对照组男25例，女17例; 年龄45~76岁，平均(59.5±4.8)岁; COPD病程2~15年，平均(8.5±2.6)年; 格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分为7~13分，平均(10.2±0.5)分; 基础疾病为高血压16例，冠心病10例。研究组男26例，女16例; 年龄45~75岁，平均(59.8±3.5)岁; COPD病程2~15年，平均(8.6±2.3)年; GCS评分为7~13分，平均(10.5±0.6)分; 基础疾病为高血压15例，冠心病10例。2组性别、年龄、COPD病程、GCS评分等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
2组均采取常规对症支持治疗，包括抗感染、止咳祛痰、解痉平喘、维持水电解质平衡、营养支持等，并根据痰液标本与药敏试验使用敏感性抗生素治疗。对照组应用BiPAP呼吸机(型号M700, 美国伟康公司生产)进行辅助通气治疗，调节通气模式(S/T), 湿化器，根据患者情况合理选择面罩，并以其耐受情况设置呼吸机参数。通常情况下，呼吸相压力4~16 cmH2O, 吸气相压力8~16 cmH2O, 呼吸频率15~25次/min, 起始氧浓度为40%, 控制患者血氧饱和度>92%, 持续机械通气2 d, 之后转变为间断机械通气, 8~16 h/d。治疗期间密切观察患者面罩与面部接触情况，以免发生漏气而影响疗效。密切观察患者生命体征的变化，通气2 h摘下面罩，进行翻身拍背1次，促使痰液排出。
研究组在对照组基础上应用呼吸兴奋剂治疗，选用3 mg盐酸洛贝林注射液(由华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字H11020542)+250 mL的5%葡萄糖静脉滴注, 1次/8 h; 1.125 g尼可刹米(由上海禾丰制药有限公司产生，国药准字H31021527)+250 mL的5%葡萄糖静脉滴注, 1次/d; 4 mg盐酸纳络酮注射液(由国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字H20093198)+25 mL的5%葡萄糖, 1次/d。持续治疗3~5 d。
1.3 观察指标
① 采用动脉血气分析仪(型号GME300, 由美国贝克曼库尔特公司生产)，比较2组治疗前后动脉血气指标，包括动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压与pH值。②采用自动生化分析仪(型号AU5800, 由美国贝克曼库尔特公司生产)与酶联免疫吸附法检测，比较2组治疗前后血清炎症指标的变化，包括白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)。③比较2组治疗后GCS评分、通气时间、住院时间。④比较2组气管插管率与病死率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0进行数据处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)与[n(%)]表示，分别行t检验与卡方检验，检验水准α=0.05, P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
治疗前, 2组动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压与pH值比较无显著差异(P>0.05); 治疗后，研究组动脉血二氧化碳分压显著低于对照组(P < 0.05), 动脉血氧分压显著高于对照组(P < 0.05), pH值无显著差异(P>0.05)。见表 1。治疗前, 2组IL-10、IL-8、IL-6比较无显著差异(P>0.05); 治疗后，研究组IL-10、IL-8、IL-6显著低于对照组(P < 0.05)。见表 2。治疗后，研究组GCS评分显著高于对照组(P < 0.05), 通气时间、住院时间均显著短于对照组(P < 0.05)。见表 3。研究组气管插管率2.4%(1/42), 病死率0%; 对照组气管插管率4.8%(2/42), 病死率4.8%(2/42)。2组气管插管率与病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
表 1 2组治疗前后动脉血气指标比较(x±s)组别 n 动脉血二氧化碳分压/mmHg 动脉血氧分压/mmHg pH值 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 42 86.5±5.2 54.6±4.5* 35.6±5.6 85.6±5.6* 7.2±0.2 7.3±0.1 对照组 42 86.4±4.8 68.6±5.2 35.8±5.5 68.6±5.8 7.2±0.3 7.3±0.2 与对照组比较, *P < 0.05。 表 2 2组治疗前后血清炎症指标的变化比较(x±s)pg/mL 组别 n IL-10 IL-8 IL-6 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 42 35.6±2.3 21.3±1.5* 50.6±4.5 31.0±2.8* 40.6±3.5 24.3±2.2* 对照组 42 35.8±2.2 29.0±2.3 50.4±3.8 42.6±3.8 40.5±2.8 33.8±3.5 IL-10: 白介素-10; IL-8: 白介素-8; IL-6: 白介素-6。与对照组比较, *P < 0.05。 表 3 2组治疗后GCS评分、通气时间、住院时间比较(x±s)组别 n GCS评分/分 通气时间/d 住院时间/d 研究组 42 12.2±0.6* 6.2±2.0* 11.3±4.8* 对照组 42 10.5±0.6 8.3±2.2 15.8±6.5 GCS: 格拉斯哥昏迷量表。与对照组比较, *P < 0.05。 3. 讨论
COPD是一组以气流阻塞为主要特征的慢性肺气肿或(和)支气管炎[4]。肺性脑病是COPD最为常见的并发症，主要由呼吸动力不平衡、二氧化碳潴留、呼吸阻力增大与低氧血症所致，临床表现为自主呼吸微弱与意识障碍，多数患者预后不良，并具有较高的病死率[5]。
BiPAP是一种辅助性通气技术，呼气时BiPAP为机体提供较低的呼气末正压，且通过与内源性末正压对抗，预防肺泡萎缩与气道阻塞，改善通气功能; 吸气时，根据耐受度可以提供辅助通气压力支持，克服气道阻力，降低耗氧量，促进呼吸肌做功，改善呼吸肌疲劳[6]。同时, BiPAP通过提高气道与肺泡内压而调节气体分布，纠正低氧血症，能够强化患者的自主呼吸能力。在应用BiPAP治疗时，若患者症状无改善或病情进展，应考虑改行有创通气技术进行治疗，以便保证治疗效果。研究[7-8]发现，受COPD合并肺性脑病患者意识不清与意识障碍等因素的影响，显著增加了BiPAP的治疗难度。因此，在BiPAP的基础上联合一种可靠的治疗方式强化患者的临床疗效十分必要。
有研究[9]指出，肺性脑病可导致脑损伤，而脑损伤所致的咳嗽反射会进一步加重脑组织缺氧、气道阻塞与痰液滞留等情况，继而形成恶性循环。呼吸兴奋剂尼可刹米可以选择性兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸驱动力，纠正缺氧症状[10]。需要注意的是，尼可刹米能够提高机体耗氧量，加重呼吸肌疲劳情况，所以不宜长期应用。纳洛酮是羟二氢吗啡酮的衍生物，属于阿片受体拮抗类药物，其能够激活神经元保护活性，促使神经元代谢，继而对抗自由基，抑制神经元凋亡，缓解脑损伤[11-12]。纳洛酮还对呼吸神经中枢与血-脑脊液屏障碍具有兴奋性作用，进一步消除呼吸抑制，改善二氧化碳分压，加快患者意识恢复速度。洛贝林适用于中枢性呼吸抑制类疾病，其通过对外周化学感受器进行良性刺激，使呼吸中枢系统产生反射兴奋性反应，继而加快呼吸频率[13]。谷耀伟[14]对50例COPD合并肺性脑病患者应用BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗，结果显示该组患者治疗后动脉血气指标明显优于单纯BiPAP治疗组。陈莉等[15]对102例COPD合并轻度肺性脑病患者分别应用单纯BiPAP、BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗，结果显示联合治疗组动脉血气指标与炎症因子改善程度均优于单纯BiPAP治疗组。
本研究结果显示，研究组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于对照组(P < 0.05), 动脉血氧分压显著高于对照组(P < 0.05), IL-10、IL-8、IL-6显著低于对照组(P < 0.05)。上述结果表明，在BiPAP与呼吸兴奋剂的协同作用下，可进一步改善患者的血气指标与炎症因子[16-19], 继而强化临床疗效。研究组治疗后GCS评分显著高于对照组(P < 0.05), 通气时间、住院时间均显著短于对照组(P < 0.05)。GCS评分是脑功能损伤程度的重要评价指标[20-21], 采用BiPAP与呼吸兴奋剂联合治疗可以提高患者的自主呼吸功能，有效促进脑功能恢复。2组气管插管率与病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05), 可能与本研究样本数量过少有关。
综上所述, BiPAP与呼吸兴奋剂联合治疗COPD合并肺性脑病疗效确切，可有效纠正患者动脉血气与炎症指标，缩短通气时间，缓解精神症状，缩短康复时间。
-
表 1 2组基本资料(x±s)[n(%)]
组别 n 年龄/岁 性别 病程/月 病情程度 男 女 轻度 中度 观察组 50 12.09±1.12 21(42.00) 29(58.00) 15.31±3.37 27(54.00) 23(46.00) 对照组 50 12.22±1.08 19(38.00) 31(62.00) 15.19±3.30 25(50.00) 25(50.00) 
下载: 导出CSV
表 2 2组青少年DED患者临床疗效比较[n(%)]
组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 观察组 50 10(20.00) 15(30.00) 20(40.00) 5(10.00) 45(90.00)* 对照组 50 3(6.00) 11(22.00) 23(46.00) 13(26.00) 37(74.00) 与对照组比较, * P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 2组患者视功能评分比较(x±s)
分 组别 n 眼表疾病指数评分 视功能评分 治疗前 治疗4周后 治疗前 治疗4周后 观察组 50 25.56±8.15 18.42±3.74* 10.74±2.31 6.53±3.08* 对照组 50 25.37±8.22 20.72±4.18 10.46±2.27 8.07±2.96 与对照组比较, * P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 4 2组青少年泪液炎症因子水平比较(x±s)
组别 n TNF-α/(ng/L) IL-6/(mg/L) hs-CRP/(mg/L) IL-1β/(mg/L) 治疗前 治疗4周后 治疗前 治疗4周后 治疗前 治疗4周后 治疗前 治疗4周后 观察组 50 33.52±9.28 25.30±7.55* 25.09±7.24 18.01±5.82* 14.69±4.22 10.06±3.08* 113.37±10.14 32.63±18.54* 对照组 50 33.42±9.35 30.46±8.17 24.97±7.33 22.11±6.04 14.56±4.35 12.59±3.51 114.09±10.25 55.63±20.28 IL-6: 白介素细胞-6; hs-CRP: 超敏C反应蛋白; IL-1β: 白介素细胞-1β; TNF-α: 肿瘤坏死因子-α。与对照组比较, * P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 5 2组青少年VRQOL量表评分比较(x±s)
分 组别 n 治疗前 治疗4周后 观察组 50 81.60±4.67 90.25±4.79* 对照组 50 82.03±4.38 85.53±3.26 VRQOL: 视觉相关生存质量。与对照组比较, * P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 6 2组青少年不良反应比较[n(%)]
组别 n 眼部主观症状 合计 1分 2分 3分 观察组 50 2(4.00) 1(2.00) 0 3(6.00) 对照组 50 1(2.00) 1(2.00) 0 2(4.00)
下载: 导出CSV
-
[1] O'NEIL E C, HENDERSON M, MASSARO-GIORDANO M, et al. Advances in dry eye disease treatment[J]. Curr Opin Ophthalmol, 2019, 30(3): 166-178. doi: 10.1097/ICU.0000000000000569
[2] NADERI K, GORMLEY J, O'BRART D. Cataract surgery and dry eye disease: a review[J]. Eur J Ophthalmol, 2020, 30(5): 840-855. doi: 10.1177/1120672120929958
[3] 何星光, 龚兰兰, 余才翰. 玻璃酸钠对白内障超声乳化联合IOL植入术后眼部炎症反应和干眼症的影响[J]. 国际眼科杂志, 2018, 18(4): 697-701. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GJYK201804030.htm [4] 覃艮艳, 蒋鹏飞, 彭俊, 等. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2020, 40(4): 490-493. doi: 10.3969/j.issn.1674-070X.2020.04.021 [5] 张彤, 吴杰, 李虎, 等. 妥布霉素地塞米松滴眼液联合普拉洛芬眼液对中老年白内障术后炎症因子水平的影响[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(8): 1685-1688. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2020.08.036 [6] 申海静, 陈铁红. 玻璃酸钠联合环孢素A治疗混合型干眼症的疗效观察[J]. 国际眼科杂志, 2020, 20(6): 1031-1034. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GJYK202006026.htm [7] 杨茂俊, 梁岚, 罗康生, 等. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的短期疗效[J]. 国际眼科杂志, 2019, 19(9): 1570-1574. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GJYK201909035.htm [8] 赵静, 陈伟伟, 金忠平. 普拉洛芬联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效分析[J]. 中国基层医药, 2019, 26(24): 3011-3014. doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.24.017 [9] 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识: 定义和分类(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(6): 418-422. doi: 10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190 [10] RÆDER S, KLYVE P, UTHEIM T P. Tørre øyne-diagnostikk og behandling[J]. Tidsskriftet, 2019: 139(11).
[11] MIDORIKAWA-INOMATA A, INOMATA T, NOJIRI S, et al. Reliability and validity of the Japanese version of the Ocular Surface Disease Index for dry eye disease[J]. BMJ Open, 2019, 9(11): e033940. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033940
[12] JELIN E, WISLØFF T, MOE M C, et al. Psychometric properties of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ 25) in a Norwegian population of patients with neovascular age-related macular degeneration compared to a control population[J]. Heal Qual Life Outcomes, 2019, 17(1): 140. doi: 10.1186/s12955-019-1203-0
[13] ROUEN P A, WHITE M L. Dry eye disease: prevalence, assessment, and management[J]. Home Healthc Now, 2018, 36(2): 74-83. doi: 10.1097/NHH.0000000000000652
[14] 唐颖, 田甜, 葛红岩. 干眼症发病机制与发病因素的研究进展[J]. 医学综述, 2019, 25(11): 2196-2201. doi: 10.3969/j.issn.1006-2084.2019.11.022 [15] GANESALINGAM K, ISMAIL S, SHERWIN T, et al. Molecular evidence for the role of inflammation in dry eye disease[J]. Clin Exp Optom, 2019, 102(5): 446-454. doi: 10.1111/cxo.12849
[16] 祝艳妮, 寇张峰, 樊伟军, 等. 普拉洛芬滴眼液联合芪明颗粒对青少年LASIK术后干眼症泪膜稳定性和眼表功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(24): 2688-2690. doi: 10.3969/j.issn.1008-8849.2018.24.020 [17] BAUDOUIN C, IRKEÇ M, MESSMER E M, et al. Clinical impact of inflammation in dry eye disease: proceedings of the ODISSEY group meeting[J]. Acta Ophthalmol, 2018, 96(2): 111-119. doi: 10.1111/aos.13436
[18] REYES J L, VANNAN D T, EKSTEEN B, et al. Innate and adaptive cell populations driving inflammation in dry eye disease[J]. Mediators Inflamm, 2018, 2018: 1-12.
[19] 姚贤凤, 王利民, 陈梅. 疏肝健脾法联合中药电离子透入对青年干眼患者视功能、泪液分泌和泪液中IL-1β、TNF-α表达的影响[J]. 眼科新进展, 2019, 39(2): 149-152. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XKJZ201902014.htm [20] 赵蒙蒙, 金兰, 宋艳敏, 等. 杞菊地黄丸联合中药熏蒸对干眼症患者OSDI评分、溶菌酶水平及视功能评分的影响[J]. 海南医学, 2019, 30(22): 2947-2950. doi: 10.3969/j.issn.1003-6350.2019.22.027 [21] 祁盈. 升阳养血汤联合玻璃酸钠治疗对39例干眼病患者泪腺分泌及生存质量的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(18): 54-55, 116. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SZXL202018026.htm -
期刊类型引用(22)
1. 闫丽，刘健，张秀萍. 围绝经期干眼患者结膜上皮细胞miR-744-5p及PELI3表达水平与性激素和炎症因子的相关性. 国际眼科杂志. 2025(03): 465-468 . 
百度学术
2. 仲妍，赵慧，刘畅，车慧欣. 围绝经期干眼症患者结膜上皮细胞微小RNA-590、CC趋化因子配体20水平及临床意义. 检验医学与临床. 2025(05): 668-672+677 . 百度学术
3. 徐亚娟. 环孢霉素滴眼液联合人工泪液对角结膜干燥症患者的疗效及对泪液乳铁蛋白的影响研究. 中国眼镜科技杂志. 2024(01): 104-106 . 百度学术
4. 王文卿，杨雪，蓝宏. 普拉洛芬联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗干眼症的效果. 中国实用乡村医生杂志. 2024(01): 32-35 . 百度学术
5. 马雅丽. 玻璃酸钠对轻中度干眼症患者泪膜破裂时间的影响. 中国处方药. 2024(01): 125-127 . 百度学术
6. 刘益达，赵江南，张璐烨. 0.3%玻璃酸钠联合卡波姆对干眼症患者的疗效分析. 中国现代医生. 2024(04): 81-84 . 百度学术
7. 李扬，袁艳辉. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果. 微量元素与健康研究. 2024(02): 82-84 . 百度学术
8. 盛小红，秦丽茹，王利明. 普拉洛芬和玻璃酸钠治疗干眼症的疗效及对患者视功能的影响. 现代医学与健康研究电子杂志. 2024(05): 54-56 . 百度学术
9. 运霜，李亚楠，蔡洁. 问题导向性护理干预对老年白内障超声乳化手术患者的影响. 实用中西医结合临床. 2024(06): 125-128 . 百度学术
10. 刘施宇，钟森全. 强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病效果. 转化医学杂志. 2024(02): 239-243 . 百度学术
11. 许俊，邓桥. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症患者的效果及对患者视功能和生活质量的影响. 大医生. 2024(07): 51-53 . 百度学术
12. 张燕妮，郭娟兰，李鑫鑫，邰银萍. 眼部非甾体抗炎药联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜的影响研究. 中国处方药. 2024(06): 128-130 . 百度学术
13. 王宗，吴安黛，李俊. 羟糖甘滴眼液联合氟米龙滴眼液对干眼症患儿胸腺基质淋巴细胞生成素和泪液分泌试验的影响. 中国妇幼保健. 2024(19): 3730-3734 . 百度学术
14. 张灿. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗青光眼术后干眼症的临床效果分析. 临床研究. 2024(10): 67-70 . 百度学术
15. 梅帅. 超声雾化按摩联合玻璃酸钠滴眼液对干眼患者的疗效分析. 淮海医药. 2023(01): 60-62 . 百度学术
16. 于文英. 环孢素滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症患者的效果. 中国民康医学. 2023(09): 82-84 . 百度学术
17. 吴青梅，隗文豪，葛金玲，李昕. 针刺联合普拉洛芬滴眼液治疗对青少年视疲劳患者的疗效观察. 中医眼耳鼻喉杂志. 2023(03): 148-151 . 百度学术
18. 吴娟，马瑾，李贵俊，牛洁，才文多杰. 炎性细胞因子对不同海拔地区干眼症患者的影响. 医学研究杂志. 2023(06): 96-99 . 百度学术
19. 曹伟，陈彦婧，朱立艳，杨引，刘玮. 亲属陪同协作干预对糖尿病视网膜病变围手术期患者自我感受负担、应对方式的影响. 河北医药. 2023(23): 3674-3677 . 百度学术
20. 邓洁，庞媛. 普拉洛芬联合氟米龙滴眼液治疗中重度干眼症的临床疗效研究. 中国处方药. 2023(12): 119-121 . 百度学术
21. 蔡佳玉，李勇，张丹娜，胡卫群. 0.01%阿托品滴眼液治疗儿童近视的不良反应. 实用临床医药杂志. 2022(17): 138-141 . 本站查看
22. 黄蒂，宋殊琪，吴真真，李晓娟，赵鹏飞. 地夸磷索钠滴眼液对干眼患者视觉质量及相关生存质量的影响. 中国医学创新. 2022(29): 115-118 . 百度学术
其他类型引用(1)
计量
- 文章访问数:
- HTML全文浏览量:
- PDF下载量:
- 被引次数: 23
苏公网安备 32100302010246号