3种不同取样方法在诊断ICU人工气道患者肺部感染中的效果比较
Comparative study on effects of three different sampling methods in diagnosis of pulmonary infection in patients with artificial airway in ICU
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摘要: 目的 探讨ICU人工气道肺部感染患者先后采用负压吸痰、纤维支气管镜下防污染毛刷(PSB)、纤维支气管镜下肺泡灌洗(BAL)3种病原学取样方法的细菌检出效果。 方法 选取本院ICU开放人工气道的66例危重症肺部感染患者为研究对象,通过3种不同取样方法获取患者下呼吸道感染部位分泌物,并进行细菌定量培养。对比3种取样方法的细菌检出率。 结果 66例患者的198份痰培养标本中共分离出92株细菌,阳性率为46.46%, 其中以革兰阴性杆菌(G-菌, 67.39%)居多,其次是革兰阳性球菌(G+菌, 25.00%), 最后为真菌(7.61%)。PSB、BAL、负压吸痰3种方法的阳性率分别为69.73%、43.96%、25.77%, 且3种方法阳性检出率两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 本院ICU患者当中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌引发的肺炎患者比率最高。3种取样方法比较,PSB法获取ICU内人工气道患者下呼吸道感染部位的病原学菌检出率最高,其次为BAL法,而负压吸痰法最低。