Effect of continuous meticulous nursing on the outcome and self-efficacy of postpartum breast-feeding in primiparas with high-risk pregnancy
-
摘要:目的 探讨连续细致化护理对高危初产妊娠结局及产后母乳喂养自我效能的影响。方法 将本院分娩的100例高危初产妇分为对照组和观察组各50例，对照组行常规护理，观察组行连续细致化护理。对比2组产妇妊娠结局及产后母乳喂养自我效能。结果 观察组阴道分娩率高于对照组(P < 0.05), 剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率低于对照组(P < 0.05); 观察组护理后母乳喂养自我效能量表(BSES)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分高于对照组(P < 0.05); 2组产妇定期随访6个月，观察组坚持母乳喂养率90.00%高于对照组的64.00%(P < 0.05)。结论 对高危初产妇行连续细致化护理，可改善产妇妊娠结局，提高产妇产后母乳喂养自我效能感。Abstract:Objective To explore the effect of continuous meticulous nursing on outcome and self-efficacy of postpartum breast-feeding in primiparas with high-risk pregnancy.Methods A total of 100 primiparas with high-risk pregnancy were divided into control group (n=50) and observation group (n=50). The control group was given routine nursing, while the observation group was given continuous meticulous nursing. The pregnancy outcome and self-efficacy of postpartum breast-feeding were compared between the two groups.Results The vaginal delivery rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), the cesarean section rate, postpartum hemorrhage rate and neonatal asphyxia rate were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The breast-feeding self-efficacy scale (BSES) score and social support rating scale (SSRS) score in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). The puerperas in the two groups were followed up regularly for 6 months, and the ratio of puerperas insisting on breast-feeding in observation group was 90.00%, which was significantly higher than 64.00% in the control group (P < 0.05).Conclusion For primiparas with high-risk pregnancy, continuous meticulous nursing can improve the pregnancy outcome and the self-efficacy of postpartum breast-feeding.
-
高危妊娠是妇产科常见疾病，女性妊娠期间因年龄、前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病、母婴血型不合等高危因素，极易出现流产、子宫破裂、胎儿窘迫等危及母婴安全的并发症[1]。母婴喂养是胎儿生长发育的基础，母乳营养成分丰富，更有利于新生儿吸收。相关调查[2]发现，婴儿出生7 d纯母乳喂养率1.95%, 1个月喂养率为0.45%, 3个月喂养率0.60%, 4~6个月喂养率为1.69%, 故中国母乳喂养率普遍较低。而在母乳喂养期间，因社会、家庭、产妇等多种因素影响乳汁分泌，使产妇母乳喂养信心下降。故如何提高产妇母乳喂养自我效能感，使产妇母乳喂养率提升，是临床医务工作者重点研究方向。高危妊娠产妇在整个妊娠期间，面临着各类妊娠风险，均影响着妊娠结局。故对高危妊娠产妇，临床处理应早期筛选、早期诊断、重点护理，在最大程度上改善高危初产妇妊娠结局，提高产妇母乳喂养自我效能感。本研究对高危初产妇行连续细致化护理，旨为高危初产妇临床干预提供参考依据，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医学伦理委员会审核，且审批通过。纳入2016年12月—2018年6月在本院分娩高危初产妇100例。按非随机非劣效性分为对照组和观察组各50例。对照组年龄20~43岁，平均(34.58±2.41)岁; 孕周36~42周，平均(39.48±1.02)周; 高危类型: 妊娠糖尿病18例，妊娠高血压12例，高龄10例，前置胎盘5例，妊娠心脏病5例; 教育时间10~16年，平均(13.51±1.02)年。观察组年龄20~42岁，平均(34.60±2.39)岁; 孕周36~42周，平均(39.50±1.03)周; 高危类型: 妊娠糖尿病20例，妊娠高血压11例，高龄11例，前置胎盘3例，妊娠心脏病5例; 教育时间10~17年，平均(13.50±1.15)年。2组基线资料比较无显著差异(P>0.05), 可进行对比。纳入标准: ①入组产妇均为单胎妊娠，初次妊娠; ②伴高龄、前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病等高危妊娠因素; ③产妇精神良好，认知清晰，可积极沟通; ④对研究相关事宜知情，自愿签署研究同意书。排除标准: ①产妇孕期合并各因素导致流产、引产; ②精神障碍性疾病，认知异常者; ③中途退出研究者; ④合并慢性疾病。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
采用常规护理。产妇分娩期间，向产妇健康宣教，积极讲解妊娠期间注意事项，强化院内基础护理，说明妊娠后母乳喂养重要性，积极心理疏导。
1.2.2 观察组
在常规护理基础上行连续细致化护理。①建立连续细致化护理小组。根据高危妊娠产妇基础病症、认知程度及心理特点，组织产科医师、助产士、责任护士组成连续细致化护理小组。强化小组成员培训学习，学习产前监测知识、应急处理策略，使护理工作顺利开展。②风险评估。根据初产妇具体情况，分析产妇风险程度，主要指标有年龄、身高、孕周、胎儿大小、胎儿位置、骨盆及妊娠合并症等; 依据风险程度，强化风险护理。加强医护人员风险护理培训学习，告知产妇及家属风险程度，以利于医疗护理工作实施。③自我护理建立。组织产妇产前健康指导，学习妊娠基本知识，制定个性化饮食方案，由专业营养师评价产妇饮食合理性。开展护理小组门诊，由助产士对产妇行个体化咨询，严格监测产妇体重、饮食、心理、运动等变化及处理方案; 妊娠后期行会阴弹力锻炼、盆底肌肉训练; 分析产妇分娩意愿，说明自然分娩重要性; 由实物模拟训练产妇母乳喂养姿势、方式，准确喂养。④妊娠期连续性细致化护理。了解产妇对妊娠相关医学知识掌握程度，普及妊娠期间饮食、运动、睡眠、用药等知识; 饮食宜均衡、全面，多食用富含维生素、氨基酸、叶酸、钙等食物，控制动物脂肪摄入; 确保夜间睡眠时间8 h，规律作息时间; 选择有氧运动，保持愉快情绪。⑤人文关怀。注意产妇分娩期间心理变化，多媒体播放轻柔、舒缓音乐; 对产妇积极沟通交流，介绍分娩体会及经历，帮助产妇树立分娩信心; 积极评估产妇心理变化，耐心倾听，关注产妇心理感受; 介绍阴道分娩、母乳喂养的优势，利用互动式交谈，仔细了解产妇情绪波动，以通俗易懂的语言，帮助产妇放松情绪; 利用家庭干预，运用丈夫支持系统，妊娠期间陪伴产妇，安抚、鼓励产妇，消除产妇心理情绪。⑥自我效能感的调查及构建。产后调查产妇自我效能感及自我认识，询问产妇自身情况及自我母乳喂养关注点，确定产后饮食、母乳喂养、睡眠时间等知识，积极改善产妇自我认识。产妇产后第1天进行乳房护理，每日用45~50 ℃湿热毛巾热敷乳房15 min, 按摩乳房，以乳头为中心行双手大拇指、食指按摩，讲解产妇母乳喂养经验，注意擦洗乳房、乳头，以免引起皮肤干燥、皲裂。鼓励产妇早接触、早吸吮，行乳房按摩，说明乳房正确含接、正确挤奶方式，促进乳汁分泌，适时按摩乳房，积极哺乳，减少乳房胀痛。
1.4 观察指标
① 采取母乳喂养自我效能量表(BSES)[3]评价产妇母乳自我效能感，该量表有技能及内心活动2个维度，共计30个条目，每个条目赋值1~5分，总分值越高表示产妇母乳喂养自我效能感越高; ②妊娠结局: 统计2组产妇阴道分娩、剖宫产率、产后出血率、产褥感染率，计算2组新生儿窒息率; ③调查2组产妇社会支持评定量表(SSRS)[4]评价产妇社会支持，分为客观、主观及社会支持，分别有3、4、3个条目，每个条目赋值1~4分，总评分越高表示社会支持力度越高; ④对2组产妇定期随访6个月，统计产妇坚持母乳喂养率。
1.5 统计学方法
采取SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以(x±s)表示, t检验; 计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验; P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 2组妊娠结局比较
观察组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 1。
表 1 2组产妇妊娠结局比较[n(%)]组别 阴道分娩 剖宫产 产后出血 新生儿窒息 对照组(n=50) 28(56.00) 22(44.00) 11(22.00) 8(16.00) 观察组(n=50) 42(84.00)* 8(16.00)* 3(6.00)* 1(2.00)* 与对照组比较, *P < 0.05。 2.2 2组产妇母乳喂养自我效能比较
2组产妇护理前母乳喂养BSES评分比较无显著差异(P>0.05); 护理后2组产妇BSES评分增加，且观察组护理后BSES评分高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 2。
表 2 2组产妇母乳喂养自我效能评分比较(x±s)分 组别 护理前 护理后 对照组(n=50) 102.01±7.34 118.46±7.41* 观察组(n=50) 102.58±7.28 138.58±6.74*# 与护理前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 2.3 2组产妇护理前后社会支持比较
2组护理前社会支持SSRS评分比较无显著差异(P>0.05); 护理后社会支持SSRS评分增加，观察组护理后SSRS评分高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 3。
表 3 2组产妇护理前后社会支持评分比较(x±s)分 组别 护理前 护理后 对照组(n=50) 21.28±3.41 27.47±2.54* 观察组(n=50) 21.25±3.42 35.85±2.69*# 与护理前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 2.4 2组产妇坚持母乳喂养率比较
2组产妇定期随访6个月，观察组坚持母乳喂养率90.00%(45/50), 对照组坚持母乳喂养率64.00%(32/50), 差异有统计学意义(P < 0.05)。
3. 讨论
高危妊娠产妇临床治疗尚无特异性治疗方案，临床多根据产妇特性及病症，采取对症处理。因高危妊娠产妇多合并糖尿病、高血压、心脏病等妊娠合并症，或高龄产妇，容易出现各种并发症[5-6]。当前改善妊娠结局是临床产科重点研究方向，连续细致化护理模式的应用，针对产妇身心状况，强化分娩前后细致性护理，积极普及临床分娩知识，减少新生儿不良因素，改善产妇母婴结局[7-8]。在产妇分娩期间应用连续细致化护理模式，加强产妇健康指导，严密指导产妇饮食、运动、心理等护理管理，确保夜间睡眠时间8 h, 规律作息时间; 选择有氧运动，行会阴弹力锻炼、盆底肌肉训练; 说明阴道分娩重要性; 以此改善产妇分娩状况，提高产妇自然分娩率[9-10]。本组研究中，观察组阴道分娩率84.00%, 高于对照组的56.00%, 剖宫产率(16.00%)、产后出血率(6.00%)及新生儿窒息率(2.00%)低于对照组的44.00%、22.00%、16.00%。故连续细致化护理干预在高危妊娠产妇中的应用效果显著，行产妇分娩期细致性护理，积极普及阴道分娩重要性，介绍临床分娩知识，以此能提高产妇自然分娩率，并能降低产妇产后出血率。
社会支持是患者在应对疾病及治疗时最有潜力的资源，积极的社会支持应对，可减轻产妇心理应激反应，提高应对能力，维持良好的情绪体验[11-12]。因此产妇接受连续细致化护理干预，了解产妇心理应激反应，予以产妇妊娠期连续性护理，行积极生活起居干预，关注产妇心理反应及自我效能感，熟练运用母乳喂养干预及自我健康指导，获得支持需求，运用家庭支持系统，尊重、理解产妇，予以产妇更多的关怀和支持，以此能提高产妇社会支持力度[13-17]。另外母乳喂养是增强婴儿抵抗力、提供新生儿充分营养的重要手段，但中国母乳喂养率偏低，提高产妇母乳喂养率则十分必要[18-22]。母乳喂养自我效能感是产妇坚持母乳喂养的重要干预措施，且能预测产妇产后母乳喂养持续时间[23-26]。本研究中，观察组护理后BSES评分、SSRS评分高于对照组，观察组产后6个月坚持母乳喂养率90.00%, 高于对照组的64.00%。结果说明，连续细致化护理干预在高危妊娠初产妇的应用，积极运用信息支持，调查产妇自我效能感，开展母乳喂养干预，缓解产妇负面情绪，促使产妇泌乳功能改善; 同时产妇母乳喂养自我效能感提高，使产妇能持续母乳喂养。
综上所述，连续细致化护理在高危妊娠初产妇中的应用，可改善产妇妊娠结局，降低剖宫产率及产后出血率，确保母婴安全; 同时可提高产妇产后母乳喂养自我效能感，使产妇能坚持母乳喂养。
-
表 1 2组产妇妊娠结局比较[n(%)]
组别 阴道分娩 剖宫产 产后出血 新生儿窒息 对照组(n=50) 28(56.00) 22(44.00) 11(22.00) 8(16.00) 观察组(n=50) 42(84.00)* 8(16.00)* 3(6.00)* 1(2.00)* 与对照组比较, *P < 0.05。 
下载: 导出CSV
表 2 2组产妇母乳喂养自我效能评分比较(x±s)
分 组别 护理前 护理后 对照组(n=50) 102.01±7.34 118.46±7.41* 观察组(n=50) 102.58±7.28 138.58±6.74*# 与护理前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 2组产妇护理前后社会支持评分比较(x±s)
分 组别 护理前 护理后 对照组(n=50) 21.28±3.41 27.47±2.54* 观察组(n=50) 21.25±3.42 35.85±2.69*# 与护理前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
下载: 导出CSV
-
[1] 刘展. 高危妊娠的筛查管理与妊娠结局分析[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(3): 501-502. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201603022.htm [2] 吴燕, 邱丽倩. 6个月内婴儿母乳喂养现状及影响因素研究[J]. 预防医学, 2015, 27(3): 245-248. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYFX201503008.htm [3] Petrozzi A, Gagliardi L. Breastfeeding Self-Efficacy Scale: Validation of the Italian Version and Correlation With Breast-feeding at 3 Months[J]. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2016, 62(1): 137-139. doi: 10.1097/MPG.0000000000000902
[4] 张理义, 孔令明, 张其军, 等. 中国社会支持量表的研制及其信效度检验[J]. 临床心身疾病杂志, 2014, 20(6): 36-40. doi: 10.3969/j.issn.1672-187X.2014.06.015-0036-05 [5] 刘霞, 李明. 连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(5): 752-756. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZMGY201605026.htm [6] 邱嵘, 花芸, 涂红星, 等. 社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩应对能力的影响[J]. 重庆医学, 2017, 46(10): 1319-1322. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.10.007 [7] 杨宁, 郭惠玲, 柳燕瑛. 提高高危妊娠初产妇母乳喂养自我效能的循证护理[J]. 护理学杂志, 2015, 30(8): 26-28. doi: 10.3870/hlxzz.2015.08.026 [8] 邱嵘, 花芸, 涂红星, 等. 结合社会支持的分娩自我效能增强干预对初产妇分娩的影响[J]. 中国健康教育, 2017, 33(1): 25-28. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJK201701007.htm [9] 李彩虹, 李秋侠, 李小会. 综合护理干预对产妇自我效能感及分娩情况的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20): 204-205. doi: 10.7619/jcmp.201620074 [10] 宋亚琴, 徐惠英, 冯桂兰. 产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(3): 248-251. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FSJX201703021.htm [11] 张莹, 汤苗苗, 堵敏芳, 等. 不同护理模式对高危初产妇妊娠结局的影响分析[J]. 安徽医药, 2018, 22(10): 2041-2044. doi: 10.3969/j.issn.1009-6469.2018.10.053 [12] 刘淑丽. 标准化助产流程在初产妇分娩中的应用效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(5): 194-195. doi: 10.7619/jcmp.201705066 [13] 赵瑞芬, 范玲. 新产程模式下不同高危孕产妇的第二产程时限与母儿结局[J]. 中华围产医学杂志, 2016, 19(11): 836-841. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.11.010 [14] 王咏雪, 王丽娟, 卢晓宁. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20): 208-209. doi: 10.7619/jcmp.201620076 [15] 吴丽娜. 母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的影响[J]. 河北医学, 2016, 22(7): 1206-1208. doi: 10.3969/j.issn.1006-6233.2016.07.062 [16] 龙娅静, 张卫萍, 付云. 风险评估护理对初产妇分娩结局及满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(2): 105-107. doi: 10.7619/jcmp.201602033 [17] 梁文化, 杜娟, 徐来, 等. 以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁及自我效能的影响研究[J]. 国际精神病学杂志, 2017, 44(2): 116-118, 133. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWYJ201702032.htm [18] 赵立娟. 护理干预对母婴分离产妇身心状态的临床观察[J]. 河北医药, 2016, 38(18): 2876-2877. doi: 10.3969/j.issn.1002-7386.2016.18.047 [19] 张静. 连续细致化护理对高危初产妇睡眠质量及妊娠结局的影响[J]. 现代医用影像学, 2018, 27(2): 672-673. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYY201802150.htm [20] 赵琼. 连续细致化护理对枕横位及枕后位产妇产程与分娩结局的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(16): 2652-2654. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.16.047 [21] 桂玲玲, 杨梅. 产前护理干预措施在高危妊娠初产妇分娩中的应用[J]. 承德医学院学报, 2019(2): 146-148. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-CDYX201902021.htm [22] 翟丽雯. 产前护理干预对高危妊娠初产妇焦虑情绪、分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 医疗装备, 2018, 31(10): 176-177. doi: 10.3969/j.issn.1002-2376.2018.10.131 [23] 李小敏. 全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(7): 87-89. doi: 10.3969/j.issn.1672-9676.2018.07.034 [24] 薛喜妮. 产前护理干预对高危妊娠初产妇的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27(15): 2836-2837. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNYX201815093.htm [25] 盛玺. 对高危妊娠初产妇实施强化式产前护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(7): 244-246. doi: 10.3969/j.issn.2095-7629.2018.07.178 [26] 诸英环. 产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响价值体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(46): 159, 168. doi: 10.3969/j.issn.2096-2479.2018.46.140 -
期刊类型引用(78)
1. 刘提提，刘艳华，殷会丽. 唇腭裂患儿非纯母乳喂养的影响因素. 中国民康医学. 2025(02): 22-25 . 
百度学术
2. 李燕敏，肖新燕，冯晓雯，王宏敏，马娜. 自我效能理论护理干预对产后乳头凹陷产妇母乳喂养的影响. 国际护理学杂志. 2024(01): 94-97 . 百度学术
3. 周蓓，钱洁艳. 基于人文理念的全科护理在适龄初产妇产后母乳喂养应用的效果评价. 贵州医药. 2024(02): 334-335 . 百度学术
4. 赵桂花，杨珊，何晓晓，樊媛媛，梁桂敏. 按摩、抚触结合人文关怀在初产妇中的应用. 齐鲁护理杂志. 2024(08): 136-138 . 百度学术
5. 张婷，朱芳，杨琴. 基于归因分析的针对性干预策略对初产妇母乳喂养成功率、认知度的影响. 国际护理学杂志. 2024(08): 1356-1359 . 百度学术
6. 陈桂云. 早期乳房手指点穴联合乳房积乳疏通术对初产妇产后泌乳量的影响. 中国民间疗法. 2024(11): 103-105+129 . 百度学术
7. 郑春梅. 胎心监护仪联合围产期综合护理在高危妊娠待产产妇中的应用效果. 医疗装备. 2024(10): 133-135+139 . 百度学术
8. 刘丽虹，胡凌霞. 高龄初产剖宫产术后护理中以家庭为中心的护理干预效果分析. 基层医学论坛. 2024(21): 59-61+69 . 百度学术
9. 王艳萍，朱艳凡，夏三妮. 针对性护理联合低频脉冲生物刺激仪对产妇泌乳不足的影响. 医学信息. 2024(16): 169-172 . 百度学术
10. 崔玮，王璐，常明月，丁月，张玉琴，周媛. LEARNS模式下的健康教育对高危孕妇的应用效果分析. 中国优生与遗传杂志. 2024(08): 1728-1733 . 百度学术
11. 肖秀梅，王莉娜，汪斌. 以配偶为中心的IMB模型下母乳喂养指导在剖宫产初产妇中的应用. 齐鲁护理杂志. 2024(18): 156-159 . 百度学术
12. 杨珍珍，刘莹，张骏强，刘小艳，曹婉莹，安莹花，梁会娟. 血栓弹力图参数指导输血治疗对高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能的影响. 临床医学研究与实践. 2024(35): 138-141 . 百度学术
13. 魏薇，梁玮伦，李媛. 远程个案追踪对初产妇纯母乳喂养的促进效果. 国际护理学杂志. 2023(02): 369-372 . 百度学术
14. 张晓云. 连续细致化护理对高危初产妇的应用效果. 中国社区医师. 2023(04): 136-138 . 百度学术
15. 李艳梅，曹晓梅，胡彩珍. 改良负压纠正器结合聚焦解决模式对乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能感、自信心及成功率的影响. 临床医学研究与实践. 2023(10): 159-161 . 百度学术
16. 曹晨慧，陈燕，高辛未. PSSI自我图式积极整合疗法在初产妇产后抑郁护理中的应用. 国际护理学杂志. 2023(07): 1231-1235 . 百度学术
17. 周菊仙，周建平，陈建红. 剖宫产术后产妇自我效能感对母乳喂养依从性的影响. 基层医学论坛. 2023(15): 4-6 . 百度学术
18. 李大春，周丽，李丹妮. 系统化产后保健在产妇中的应用效果及对母婴健康的影响. 临床医学研究与实践. 2023(16): 163-166 . 百度学术
19. 习红丽. 拉玛泽分娩减痛法联合音乐疗法对初产妇产程及不良情绪的影响. 中国健康心理学杂志. 2023(07): 1041-1046 . 百度学术
20. 陈银锋，张露露. 动态血糖监测仪联合细致化护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用. 中国医学创新. 2023(19): 129-132 . 百度学术
21. 周泉. 分阶段泌乳护理对初产妇产后母乳喂养行为及乳房胀痛程度的影响. 医学信息. 2023(19): 175-178 . 百度学术
22. 彭毅萍，刘慧苹. 以促进角色适应为目标的优质护理服务对高龄足月初产妇纯母乳喂养率、心理弹性及主观幸福感的干预效果. 河南医学研究. 2023(23): 4398-4401 . 百度学术
23. 郭鹏. 妊娠管理对高危孕产妇疾病负担及死亡风险的影响分析. 实用妇科内分泌电子杂志. 2023(32): 40-42 . 百度学术
24. 李跃，方霞，陈旭珍. 行为转变理论护理模式联合个性化心理护理对复发性流产患者心理状态、自我管理能力及妊娠结局的影响. 现代实用医学. 2022(01): 96-98 . 百度学术
25. 许瑾，齐洁，许莉芳. 基于使用与满足理论的延续护理模式对剖宫产产妇自我效能及心理状态的影响. 临床医学工程. 2022(02): 233-234 . 百度学术
26. 张红敏，郭萌萌. 连续细致化护理对高危初产妇睡眠质量及妊娠结局的影响. 世界睡眠医学杂志. 2022(02): 261-263 . 百度学术
27. 邱璐. 系统性护理模式对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的影响分析. 基层医学论坛. 2022(20): 94-96 . 百度学术
28. 刘安琪. 产科护理人员在妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理效果分析. 中国医药指南. 2022(19): 167-169 . 百度学术
29. 李凤佩. 产前护理管理对高危妊娠孕妇的应用效果分析. 中国社区医师. 2022(24): 138-140 . 百度学术
30. 张秀云. 产妇家庭化产科护理的效果及对母婴结局与母乳喂养能力的影响. 数理医药学杂志. 2022(11): 1695-1697 . 百度学术
31. 吕金，乔建红，刘芮杉，周淑君. 基于马斯洛需求层次论的围产期丧失患者需求的研究现状. 天津护理. 2022(06): 733-736 . 百度学术
32. 刘卫兴，陈梅洲，李凤丽，梁杰诗. 乳房生理心理双维度促适应训练活动在母乳喂养护理中的应用研究. 当代护士(下旬刊). 2022(11): 77-79 . 百度学术
33. 刘亚静. 连续性助产护理模式对高危妊娠的影响. 实用妇科内分泌电子杂志. 2022(19): 126-128 . 百度学术
34. 陈亭，刘佳，章卉. 五色预警技术结合连续细致护理对高危妊娠产妇的干预效果. 中西医结合护理(中英文). 2022(12): 76-78 . 百度学术
35. 蔡淑丹. 以计划行为理论为指导的护理干预措施对初产妇母乳喂养情况的影响. 医学理论与实践. 2021(03): 524-525 . 百度学术
36. 段爱玲. 结构式家庭疗法的随访管理对高龄初产妇剖宫产术后母乳喂养率的影响. 临床医学研究与实践. 2021(07): 150-152 . 百度学术
37. 丁晓芳，吕志华. 连续细致化护理模式联合个体化体重管理在多胎妊娠孕妇中的应用. 现代诊断与治疗. 2021(03): 498-500 . 百度学术
38. 田静. 产后康复治疗仪结合乳房手法按摩对产妇母乳喂养效果的影响. 中国医药指南. 2021(08): 75-76 . 百度学术
39. 郭巧慧，闫婷，赵爱梅. 麦角新碱联合缩宫素预防高危孕产妇剖宫产产后出血的临床观察及护理干预. 中国合理用药探索. 2021(04): 49-53 . 百度学术
40. 林玲，林艳霓. 妊高症患者经过细致化护理对睡眠质量的影响分析. 中外医疗. 2021(09): 147-149 . 百度学术
41. 陈杰丽. 细致化护理在行子宫全切术子宫肌瘤患者围术期的应用效果. 中国民康医学. 2021(07): 173-175 . 百度学术
42. 高志敏，张炜悦，陈立芳，郝蕊，王建美. 妊娠期高血压疾病对产妇妊娠结局及喂养方式的影响. 中国妇幼健康研究. 2021(05): 758-762 . 百度学术
43. 赵贵濮. 细致化护理干预在急性阑尾炎围手术期的应用效果. 河南医学研究. 2021(11): 2098-2100 . 百度学术
44. 杨坤. 细致化护理对妊娠高血压疾病产妇妊娠结局的影响分析. 心血管病防治知识. 2021(09): 38-39+42 . 百度学术
45. 李玉华. 高危妊娠患者自我护理能力的影响因素分析. 齐齐哈尔医学院学报. 2021(16): 1447-1449 . 百度学术
46. 邵琨，朱莎娜. 责任亲情交互护理模式结合泌乳确认法干预对初产妇哺乳技能及母乳喂养信心的影响. 临床医学研究与实践. 2021(28): 156-158 . 百度学术
47. 甄爽. 综合护理干预对高危妊娠产妇负性情绪及妊娠结局的影响. 黑龙江医药. 2021(05): 1218-1220 . 百度学术
48. 石晓燕. 高危妊娠产妇的健康指导及保健策略分析. 中国社区医师. 2021(30): 186-187 . 百度学术
49. 吴金婵. 早期母乳喂养护理的研究进展. 中国城乡企业卫生. 2021(12): 48-50 . 百度学术
50. 牟娜，史晓丽，王世红. 个性化心理干预在剖宫产围手术期的应用效果及对自我效能的影响. 中国医药导报. 2021(33): 147-150 . 百度学术
51. 张华，杨妮. 以时效性激励理论为指导的延伸服务对产后出血产妇自我效能的影响. 检验医学与临床. 2020(05): 688-690 . 百度学术
52. 吴琼华. 阶段化情景模拟教育联合多维护理指导对初产妇分娩结局及母乳喂养的影响. 护理实践与研究. 2020(05): 95-97 . 百度学术
53. 黄小燕，何杏，林姗姗，苏月婷，张媛，孙斌. 护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的作用. 中国医药科学. 2020(05): 128-131 . 百度学术
54. 亓爱英. 多维度护理对降低产妇剖宫产率与提高产妇分娩自我效能感的临床效果研究. 中国医药指南. 2020(11): 25-27 . 百度学术
55. 张瑞玲. 连续细致护理对高危初产妇自我效能感及分娩结局的影响. 临床医学工程. 2020(04): 517-518 . 百度学术
56. 王艳青，杨敏. 连续细致化护理对高危初产妊娠结局的影响分析. 实用临床护理学电子杂志. 2020(15): 144 . 百度学术
57. 郭志敏. 剖宫产产妇泌乳及产后抑郁的护理干预效果. 实用临床医药杂志. 2020(09): 120-123 . 本站查看
58. 曾彩霞，曾彩贤，黄建芳. 产后延伸护理服务模式对产后缺乳产妇的护理效果分析. 中国医药科学. 2020(10): 92-94+148 . 百度学术
59. 汪巧敏，黄美玲，朱其春，朱玲. 连续细致化护理对高危妊娠初产妇妊娠结局及抑郁、焦虑情绪的影响. 临床医学工程. 2020(08): 1107-1108 . 百度学术
60. 石冬梅，秦海青. 连续细致护理对高危妊娠初产妇分娩结局、泌乳情况的影响研究. 名医. 2020(12): 161-162 . 百度学术
61. 冯露平. 产妇产后实施知信行联合康复护理的效果分析. 实用中西医结合临床. 2020(07): 143-144 . 百度学术
62. 盛荣娜. 中医特色护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果分析. 山西医药杂志. 2020(13): 1777-1779 . 百度学术
63. 王晓楠. 分级心理护理在高龄高危产妇中的应用. 中国医药指南. 2020(20): 284-285 . 百度学术
64. 王霞. 剖宫产与自然分娩产妇产后出血情况及原因分析. 临床医学研究与实践. 2020(22): 141-142+145 . 百度学术
65. 鲁国香. 高原地区初产妇自然分娩中给予无保护助产护理干预的价值. 智慧健康. 2020(19): 184-185 . 百度学术
66. 温建芳. 连续细致化护理对高危初产妇睡眠质量及妊娠结局的影响评价. 世界睡眠医学杂志. 2020(07): 1190-1191 . 百度学术
67. 刘展. 强化高危妊娠管理对妊娠结局及新生儿的影响分析. 现代诊断与治疗. 2020(16): 2646-2647 . 百度学术
68. 吕薇. 预见性护理干预在自然分娩产妇中的应用. 中国当代医药. 2020(23): 220-222 . 百度学术
69. 杨春利，王晶. 连续细致护理服务在高危初产妇护理中的应用价值. 临床医学研究与实践. 2020(27): 191-193 . 百度学术
70. 张婉玲，刘群艳，冯远衍. 连续细致化护理在重度子痫前期患者中的应用. 中国当代医药. 2020(13): 196-199 . 百度学术
71. 郑晓燕. 以行动研究法为主导的质量改进护理干预对乳头凹陷初产妇母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率的影响. 中国基层医药. 2020(18): 2296-2299 . 百度学术
72. 许惠. 初产妇自护能力与产褥期恢复及母乳喂养状况的相关性. 航空航天医学杂志. 2020(10): 1267-1268 . 百度学术
73. 陈庆兰. 舒适护理对新生儿重度窒息复苏质量价值分析. 中国城乡企业卫生. 2020(11): 77-79 . 百度学术
74. 刘炳霞，邱多欣，张洁. 综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的作用探讨. 中西医结合心血管病电子杂志. 2020(36): 127-128 . 百度学术
75. 李艳. 温馨助产改善初产妇分娩结局及产后出血的效果观察. 医学食疗与健康. 2020(24): 207+217+221 . 百度学术
76. 赵芬. 聚焦解决模式护理对自然分娩产妇的分娩结局、预后以及产后情绪的影响. 实用妇科内分泌电子杂志. 2020(36): 107-108 . 百度学术
77. 李彩月，张春兰，张芙萍. 基于社会综合支持的护理干预对初产妇自我管理能力及不良妊娠结局的影响. 检验医学与临床. 2019(21): 3197-3199 . 百度学术
78. 张琼琳. 全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响分析. 世界最新医学信息文摘. 2019(90): 310+312 . 百度学术
其他类型引用(2)
计量
- 文章访问数: 252
- HTML全文浏览量: 121
- PDF下载量: 1
- 被引次数: 80
苏公网安备 32100302010246号