病因不明复杂外科急腹症患者的腹腔镜探查路径研究

Application of laparoscopic exploration pathway in treatment of patients with unexplained agnogenic complex surgical acute abdomen

摘要: 目的探讨腹腔镜探查在病因不明的复杂外科急腹症患者中的应用价值.方法将本院收治的病因不明的复杂外科急腹症患者分为腹腔镜探查手术组(腹腔镜组)、中转开腹组及开腹探查手术组(开腹组),比较3组临床资料.结果共纳入77例,所有患者经开腹探查(n=39)和腹腔镜探查(n=38)后明确诊断,其中消化道穿孔42例、肠梗阻9例、外伤7例、肠憩室4例、肠系膜病变5例、胆囊炎伴穿孔2例、肠套叠4例、嵌顿疝1例、其他3例.最终腹腔镜手术26例,12例中转开腹手术,开腹探查并行手术治疗39例.3组患者性别、年龄和原发疾病方面无显著差异.腹腔镜组手术时间、术中出血量和住院费用显著少于开腹组.与开腹组相比,腹腔镜组消化道穿孔手术时间相对较短,术后并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05).在肠梗阻患者中,开腹组年龄显著大于其他2组(P＜0.05),手术时间显著长于其他2组(P＜0.05).结论对诊断不明的复杂外科急腹症患者,腹腔镜操作安全可靠,可缩短手术时间,减少术后并发症的发生,有利于患者快速康复.