摘要: 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象的作用.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死患者97例,均拟于12h内行急诊PCI术,按PCI术前口服阿托伐他汀剂量的不同将其分为对照组46例与观察组51例.对照组术前给予常规剂量阿托伐他汀20 mg,观察组术前给予大剂量阿托伐他汀80 mg.观察2组冠状动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、术后无复流发生率以及ST段回落情况、术后7d血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)与一氧化氮合酶(NOS)水平.结果 术后,2组TIMI分级情况均较术前显著改善(P＜0.05);观察组术后无复流发生率(5.88％)显著低于对照组(23.91％),且ST段回落率(94.12％)显著高于对照组(80.43％)(P＜0.05);观察组术后7d的hs-CRP水平(6.85±1.01) mg/L显著低于对照组(7.56±1.37) mg/L,而NOS水平(17.21±6.23) U/mL显著高于对照组(13.56±4.27) U/mL(P ＜0.05).结论 PCI术前服用较大剂量阿托伐他汀可显著改善PCI术后心肌血流再灌注,减少无复流现象,这可能与阿托伐他汀具有抗炎作用及改善内皮细胞功能有关.