摘要: 目的 探讨双动半髋关节置换术与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的中期疗效及安全性.方法 选择80例确诊为股骨转子间骨折的老年患者为研究对象,并将其分为2组,对照组接受PFNA内固定手术治疗;观察组采用双动半髋关节置换术进行治疗.对比2组术中出血量、手术时间、隐性出血量、骨愈合时间、负重时间、住院时间及术后并发症发生情况;评估2组患者术前、术后6、12、24及36个月的Harris评分;统计2组术后随访3年的髋关节功能恢复优良率.结果 与对照组比较,观察组围术期隐性失血量显著减少,骨愈合时间及负重时间均显著缩短(P＜0.05);对照组术中平均出血量显著少于观察组,手术时间及平均住院时间显著短于观察组(P＜0.05).术后,2组患者Harris评分均显著改善,且随着随访时间延长,2组Harris评分呈现显著升高趋势(P＜0.05).与对照组比较,观察组术后早期6、12个月Harris评分显著高于对照组(P＜0.05),但2组24、36个月Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后3年髋关节功能恢复总优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且2组术后随访期间内科并发症、假体并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 双动半髋关节置换术与PFNA均是治疗老年股骨转子间骨折的良好术式,各有优缺点.但从改善患者髋关节功能方面来看,双动半髋关节置换术短期疗效更优,但2种术式中期疗效相当,均具有良好安全性.