摘要: 目的 探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者血流动力学的影响.方法 60例行单侧髋关节置换术的老年患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组采取静吸复合全麻气管插管,观察组采取超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉.比较2组麻醉、手术情况及麻醉前(T0)、气管插管或置入喉罩即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、假体植入时(T3)、关闭切口时(T4)、拔管或取出喉罩时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计镇痛药物及肌肉松弛药物使用剂量,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后镇痛效果.结果 观察组苏醒时间、拔管时间及恢复室停留时间均显著短于对照组(P＜0.05).2组T1时刻MAP、HR均显著高于T0时刻(P＜0.05),且观察组T1～T5时刻MAP、HR与对照组比较有显著差异(P＜0.05).观察组术中舒芬太尼、丙泊酚、肌肉松弛药物使用量及术后自控静脉镇痛用药量均显著少于对照组(P＜0.05).观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 对于老年髋关节置换手术患者,超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的效果满意,血流动力学平稳,并可减少镇痛药物用量.