摘要: 目的 分析老年2型糖尿病合并心力衰竭患者的心率变异性与N-末端脑钠肽(NT-proBNP)的相关性.方法 选择年龄≥75岁、糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7％以下的2型糖尿病患者90例,根据血清NT-proBNP水平分为心力衰竭组44例和非心力衰竭对照组46例,2组均行24 h动态心电图,评估心率变异性指标,包括24h内全部相邻正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min正常R-R间期标准差的均值(SDNN index)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻R-R间期差值＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50).分析心率变异性与血清NT-proBNP水平的相关性.结果 心力衰竭组SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50较对照组显著降低(P ＜0.05或P＜0.01).心力衰竭组SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50与血清NT-proBNP水平呈显著负相关(rs=-0.369、-0.389、-0.298、-0.356、-0.435,P＜0.05或P＜0.01);对照组HRV各时域指标与血清NT-proBNP水平无相关性.结论 老年2型糖尿病合并心力衰竭患者定期监测血清NT-proBNP水平将有助于评估糖尿病心脏自主神经功能受损程度.