比伐芦定对老年急性冠脉综合征患者介入治疗术后心肌微循环及不良事件的影响

Influence of bivalirudin on myocardial microcirculation and adverse events after percutaneous coronary intervention in elderly patients with acute coronary syndrome

摘要: 目的探讨比伐芦定对老年急性冠脉综合征患者介入治疗术后即刻心肌微循环及随访6个月主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法选取120例资料完整的急性冠脉综合征老年患者,均行介入治疗,随机分为比伐芦定组和普通肝素组各60例.随访6个月,比较2组患者介入治疗术中活化凝血时间(ACT)达标率及即刻发生慢血流或无复流的情况,住院期间和随访期间发生心绞痛、靶血管再次血运重建率、非致死性心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡等主要心血管不良事件以及出血的发生情况.结果比伐芦定组术中ACT达标率显著高于普通肝素组(P＜0.05).比伐芦定组术后即刻TIMI心肌灌注分级(TMP)、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)显著优于普通肝素组(P＜0.05).住院及随访期间,比伐芦定组出血情况显著优于普通肝素组(P＜0.05),总MACE发生率显著低于普通肝素组(P＜0.05).结论对于老年急性冠脉综合征行介入治疗的患者,使用比伐芦定可以获得更高的ACT达标率,更好的心肌微循环再灌注,还可减少出血及心脏不良事件的发生率.