摘要: 目的 探讨使用加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、氧化应激反应程度的影响及用药安全性.方法 将135例符合CHF诊断标准的患者均分为3组,入组者均采用辅酶Q10及瑞舒伐他汀进行治疗,A组瑞舒伐他汀为5 mg/次,B组为10 mg/次,C组为20 mg/次.测定3组短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、每搏量(SV),以及氧化应激反应指标血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化酶(MPO);对比3组临床疗效;记录3组不良反应情况.结果 治疗后,3组心功能指标FS、LVEF、LVEDD、LVESD、SV均显著恢复(P＜0.05),且B组和C组FS、LVEF值均显著高于A组(P＜0.05),LVEDD、LVESD水平显著低于A组(P＜0.05),C组FS、LVEF、LVEDD、LVESD值均显著优于B组(P＜0.05);3组血浆氧化应激激素MPO、MDA水平均显著降低,抗氧化反应指标SOD、GSH-Px表达水平均显著升高(P＜0.05),但A组各项氧化应激反应指标表达水平与治疗前比变化无显著差异(P＞0.05);而B组、C组均显著优于治疗前(P＜0.05),且C组MPO、MDA显著低于A组、B组,SOD、GSH-Px均显著高于A组、B组(P＜0.05).A组与B组总有效率无显著差异(P＞0.05),C组总有效率显著高于A组和B组(P＜0.05);3组总不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 使用20 mg瑞舒伐他汀联合辅酶Q10可更有效改善CHF患者心功能,促进抗氧化体系恢复,抑制机体氧化应激反应水平.