摘要: 目的 探讨鼻咽癌综合治疗后复发患者治疗前后EB病毒-DNA(EBV-DNA)、病毒衣壳蛋白抗原-lgA (VCA-IgA)和早期抗原-IgA(EA-IgA)的表达及意义.方法 将150例鼻咽癌复发患者纳入复发组,按照是否应用鼻内镜手术分为手术组93例和放化疗组57例.选取36例放射性颅底骨坏死患者为对照组(无复发).比较各组患者治疗前后血VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA阳性率.结果 治疗前,复发组的血浆EBV-DNA阳性率显著高于对照组(P＜0.01);2组的VCA-IgA和EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P＞0.05).治疗前,不同复发类型患者其血浆EBV-DNA、VCA-IgA和EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P＞0.05).临床分期越高,治疗前EBV-DNA阳性率越高(P＜0.01);不同临床分期患者治疗前其血浆VCA-IgA及EA-IgA阳性率组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗前,放化疗组与手术组的血浆EBV-DNA、VCA-IgA、EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P＞0.05).治疗结束时,手术组的血浆EBV-DNA转阴率为91.30％,显著高于放化疗组的68.75％(P＜0.05).放化疗组患者的血浆EBV-DNA阳性率显著高于手术组(P＜0.01),但2组VCA-IgA及EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论 鼻内镜手术治疗可明显降低鼻咽癌患者的EBV水平,检测EBV-DNA水平对于判断鼻咽癌是否复发及临床分期具有重要意义.