摘要: 目的 探讨1型糖尿病(T1DM)患者直系亲属ZnT-8A、IA-2A、IAA、GADA、ICA检测及3年发病风险的临床价值.方法 采用放射免疫沉淀法检测T1DM患者(n=80)及其直系亲属(n=100)与正常受试者(n=100)血清中锌转运蛋白8抗体(ZnT-8A)阳性率,同时采用免疫印迹试剂法检测胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA),对不同组合抗体联合检测效果用ROC曲线评价,同时分析直系亲属中3年发病情况.结果 T1DM组患者ZnT-8A、IA之A、IAA、GADA、ICA血清抗体检出率均显著高于直系亲属组和健康组(P＜0.05),且直系亲属组上述血清抗体检出率显著高于健康组(P＜0.05).5种抗体联合检测总阳性率最高为91.25％,其中2种、3种和4种抗体联合总阳性率最高,分别为83.75％、87.5％和90.0％.5种抗体联合检测法的ROC曲线下面积(AUC)最大,各种抗体联合检测法AUC无显著差异,但均显著高于ZnT-8A抗体单独检测(P＜0.05).3年随访调查中2例ZnT-8A和GADA抗体阳性直系亲属被诊断为T1DM,其余个体在随访期间无发病症状.结论 5种抗体联合检测能够提高T1DM临床诊断率,其中ZnT-8A和GADA抗体组合检测,对糖尿病及时、准确分型具有重要价值,还可作为T1DM直系亲属流行病学的筛选指标.