摘要: 目的 分析儿童重症脓毒症血乳酸动态变化特点及死亡危险因素.方法 选取87例重症脓毒症患儿为脓毒症组,在入院时及入院6、12、24、48 h通过血气分析仪测定血乳酸水平,选择同期健康体检60例正常儿童为对照组,比较各组血乳酸水平.根据预后将患者分为死亡组与存活组,单因素及Logistic多因素回归分析患儿死亡危险因素.结果 脓毒症组入院时血乳酸水平显著高于对照组(P<0.05), 有MODS患儿血乳酸水平显著高于无MODS者(P<0.05).死亡组入院时及入院6、12、24、48 h血乳酸水平均显著高于存活组(P<0.05), 死亡组PCIS评分、白蛋白水平、MODS发生率、MODS受累脏器数、休克、静脉糖皮质激素使用率与存活组比较有显著差异(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,导致患儿死亡的独立危险因素为PCIS评分、MODS受累脏器数、休克、血乳酸水平、白蛋白水平.结论 血乳酸水平动态监测对儿童重症脓毒症病情判断、预后评估有重要意义.