摘要: 目的 探讨光子射线能量和均整特性对直肠癌VMAT计划质量的影响.方法 回顾性选取30例直肠癌术前辅助放疗患者,每例患者使用4种能量模式(6 MV、10 MV、非均整射线6 FFF和10 FFF),用同样的处方和优化函数分别设计VMAT计划.通过剂量体积直方图计算靶区剂量、适形指数(CI)、均匀性指数(HI);统计膀胱、小肠、股骨头和正常组织的剂量;记录每个计划的机器跳数(MU)和计划执行时间,比较4种能量模式下VMAT计划的质量差异.结果 4种计划的靶区的剂量参数D98％、D50％、D2％、CI、HI均值无显著差异;6 FFF、10 FFF能量模式下小肠的最高剂量D2％比6 MV计划的结果小0.7％和1.5％(P<0.05),其余OAR的DVH结果无显著差异.正常组织NT的低剂量区域V5Gy、V10Gy和V20Gy、6 FFF、10 FFF计划比6 MV计划的结果分别减少了0.9％、1.4％、1.1％、1.4％和1.2％、2.4％(P<0.05).与6 MV能量计划相比,6 FFF、10MV和10 FFF VMAT计划的MU变化了24％、-3％、29％(P<0.05).结论 光子射线能量的变化对直肠癌VMAT计划质量的影响微小,非均整射线可以稍微降低VMAT计划的低剂量照射区体积.