摘要: 目的 探讨载脂蛋白B/A-l比值联合颈动脉斑块性质检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者危险性预测中的价值.方法 选取CHD患者250,其中急性冠脉综合征(ACS组)患者190例,稳定性心绞痛患者(SAP组)60例,另选同期经冠状动脉造影检查阴性患者98例(对照组).对3组患者行颈动脉彩超检查,根据斑块的声学特性判定颈动脉粥样硬化斑块性质,检测并比较各组载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA-1)含量及ApoB/ApoA-1比值,分析其与CHD患者危险因素的关系.结果 3组低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)水平比较无显著差异(P>0.05),ACS组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05).ACS组ApoB、ApoB/A1比值显著高于对照组和SAP组(P<0.05);3组ApoA1比较无显著差异(P>0.05);ACS组、SAP组斑块总发生率显著高于对照组(P<0.05);ACS组颈部动脉软斑块发生率显著高于SAP组及对照组(P<0.05).结论 CHD患者颈部动脉检出不稳定斑块,且ApoB、ApoB/A-1比值异常增高,提示CHD患者冠状动脉病变程度加重.