摘要: 重症肺炎是为呼吸内科系统疾病中常见的急危重症,通常病情来势凶猛、进展迅速,病死率一直比较高.而机械通气为其最重要的支持手段,在临床中已广泛应用1.当需要呼吸机支持的病因被去掉,患者恢复自主呼吸能力时,及时撤离呼吸机对患者恢复和减少并发症同样十分重要2.但部分机械通气患者可发生呼吸机依赖而出现撤机困难.困难撤机是指不超过3次自主呼吸实验组(SBT)或距离首次SBT 7 d内成功撤机拔管3.文献4指出,接受机械通气治疗的呼吸衰竭合并心功能不全患者,经过长期机械通气后,肺部呼吸力学发生改变,撤机时易导致回心血量增加、呼吸功明显增加、心率增快,进而心肌耗氧增加、心功能不全加重等,使心功能障碍危险因素重新暴露,增加撤机困难,延长住院时间,增加病死率.本科于2016年9月9日收治1例重症肺炎合并心力衰竭患者,经过积极治疗和精心护理,23d后转出重症医学科,现将护理体会报告如下.