摘要: 第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的过程,初产妇约需1～2 h,经产妇一般数分钟即可完成1-2.屏气用力是第二产程中重要的处理方法,传统的屏气用力时机是在宫口开全后即开始指导产妇用力,通过母亲使用仰卧位向下用力增加腹压,配合子宫收缩的力量娩出胎儿3-4.循证医学不支持平卧位分娩,认为该体位容易导致仰卧位低血压,并且缩短骨盆的径线可能导致头盆不称的假象5,从而增加胎儿窒息并防碍胎儿下降,增加难产和会阴侧切率6,许多自由体位方法已被广泛应用到临床7.在整个产程中如何选择合适的体位促进产程进展,增加产妇舒适度,降低剖宫产率,已经成为当前助产士探讨的问题,并成为提高产科质量的重要课题之一.本院目前采用第二产程床头抬高30°侧卧位,观察产程进展及产妇个人舒适度,取得了满意效果,现报告如下.