摘要: 目的 探讨实时荧光定量PCR对HIV阴性免疫力低下合并肺孢子肺炎(PCP)患者的诊断价值.方法 选取71例临床存在肺部感染并不能排除PCP的HIV阴性免疫力低下患者的痰液标本,分别运用ITS-巢式PCR法和ITS-实时荧光定量PCR法检测标本中耶氏肺孢子.结果 71例患者中,18名临床诊断为PCP.巢式PCR检测阳性结果25例,假阳性率为36.00%,灵敏度、特异度、阳性预测值分别为88.89%、83.01%和64.00%.若阈值为103 copies/mL,实时荧光定量PCR的特异度和阳性预测值均显著高于巢式PCR.PCP患者中,实时定量PCR检测出耶氏肺孢子的基因载量显著高于非PCP患者.结论 在HIV阴性免疫力低下患者中,RT-PCR较巢式PCR能更准确、快速地诊断PCP,并可区分耶氏肺孢子定植与感染.