不同分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响
Influence of different delivery ways on early pelvic floor dysfunction in puerperae
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摘要: 目的 探讨不同分娩方式对产妇早期盆底功能障碍(PFD)的影响.方法 根据就诊时间不同,将480例初产妇分为产后6-8周组388例和产后12~14周组92例.观察2组压力性尿失禁(SUI)、尿潴留、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分级及盆底肌肌力下降的发生情况,比较2组盆底肌表面肌电信号(sEMG)结果.结果 2组剖宫产产妇POP-Q Ⅰ~Ⅱ级、盆底肌肌力下降的发生率显著低于阴道分娩者(P <0.05或P<0.01),SUI、尿潴留比较无显著差异(P>0.05);上述各指标在产后12~ 14周组发生率略低于产后6~8周组,但无显著差异(P>0.05).产后6~8周组剖宫产产妇盆底肌前后静息值、快肌最大值、10 s及60 s慢肌肌电值均显著高于阴道分娩者(P<0.01);与产后6~8周组比较,产后12~ 14周组阴道分娩产妇快肌最大值、10 s和60 s慢肌肌电值以及后静息值明显升高(P<0.05或P<0.01),但与剖宫产者比较无显著差异(P>0.05).结论 产妇早期盆底功能受不同分娩方式的影响,其中剖宫产影响较小;产后3个月内应及时行盆底肌肉锻炼,以减少PFD的发生.