经外周中心静脉置管化疗后置管侧上肢静脉血栓形成分析及对策

Analysis of venous thrombosis occurrence on upper limb with catheter after chemotherapy by peripherally inserted central catheter and its countermeasures

摘要: 目的分析恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)化学治疗后置管侧上肢静脉血栓发生原因并提出防治对策.方法观察160例经PICC化疗的不同恶性肿瘤患者置管侧上肢静脉血栓发生数及发生时间,分析血栓形成的可能原因并提出防治对策.结果本组共发生置管侧上肢静脉血栓4例,其中肺肿瘤患者2例,胃肠道肿瘤患者2例.PICC上肢静脉血栓发生率2.5％.血栓发生时间多数在化疗后7～14 d.结论 PICC化疗后,7～14d是置管侧上肢静脉血栓发生的高危期.肿瘤及化疗药物、穿刺血管损伤、导管头端异位、上肢活动是血栓形成的主要原因.因此,合理地选择穿刺血管、准确定位,肿瘤患者治疗全过程的严密观察和化疗后凝血指标的监控,以及出院后的随访,能够有效预防置管侧上肢静脉血栓的发生.