摘要: 目的 探讨脂肪肝的超声定量诊断及其与糖脂代谢等因素的相关性.方法 108例脂肪肝患者根据MR平扫及1H-MRS成像检测结果分为轻度、中度、重度脂肪肝组,每组36例.本院同期健康体检中心的40名健康志愿者为对照组.各组受试者均进行肝脏超声检查,测量并计算出肝左叶、肝右叶(分为近场、中场、后场)的弥漫性脂肪肝回声强度(EI)值.采用相关生化检测方法检测各组受试者血中肝酶、血脂、血糖水平.并进一步分析肝脏脂肪含量与肝酶、血脂、血糖各指标进行相关性.结果 各脂肪肝组右肝近场、右肝中场、左肝的EI值均明显高于对照组,右肝远场EI值均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).随着脂肪肝程度的增加,右肝近场、右肝中场、左肝的EI值明显增加,右肝远场EI值明显降低(P＜0.05或P＜0.01).各脂肪肝组中,血中肝酶、血脂、血糖水平均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).随着脂肪肝程度的加重,血中肝酶、血脂、血糖水平呈逐渐增加趋势(P＜0.05或P＜0.01).肝脏脂肪含量与丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、空腹血糖、餐后2h血糖水平呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 脂肪肝与高血糖、高血脂及肝功能损害有一定关联性.超声定量肝脏脂肪含量方法简便,灵敏度高,有助于对脂肪肝严重程度的判断,及指导临床医师帮助患者控制血糖及血脂水平.