摘要: 目的 探讨不同保肝药物预防性保肝治疗对抗结核药所致肝损伤发生的影响.方法 初治肺结核患者256例,其中对照组(n=62)行常规抗结核治疗,在此基础上,水飞蓟宾组(n=85)加用水飞蓟宾胶囊预防性治疗,双环醇组(n=109)加用双环酵片.结果 治疗结束时,水飞蓟宾组、双环醇组、对照组病灶吸收有效率分别为95.29％(81/85)、95.41％(104/109)和88.71％(55/62),3组差异无统计学意义(P＞0.05);水飞蓟宾组、双环醇组、对照组空洞缩小有效率分别为69.41％ (59/85)、66.06％(72/109)和56.45％ (35/62),3组差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗2、4、8局末DILI发生率差异无统计学意义(P＞0.05).8周内水飞蓟宾组、双环醇组、对照组DILI总发生率分别为15.29％(13/85)、15.60％(17/109)和22.58％ (14/62),3组差异无统计学意义(P＞0.05).除肝功能损伤外,3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对无肝损伤易感患者采取抗炎保肝药及降酶药进行预防性保肝治疗的疗效不确切,在没有获得确切循证医学证据前,普遍开展预防性保肝用药应慎重.