妊娠糖尿病孕妇接受低血糖生成指数食物干预效果的系统评价
System assessment of low glycemic index diets for patients with gestational diabetes mellitus
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摘要: 目的 为研究低血糖生成指数食物干预妊娠期糖尿病的效果,对国外已发表的相关临床随机对照研究进行系统评价.方法 检索MEDLINE等外文主要数据库,应用Rev.Man 5.2软件进行Meta分析,选用风险比(RR)作为效应量,绘制森林图.结果 共获得符合标准的研究5个,对于母体的疗效方面,LGI干预减少胰岛素使用的合并RR值为0.67,95%CI0.44~1.00,其结果虽趋向于得出保护性结论,但由于缺乏统计学意义,因此尚无法确证LGI干预可以减少胰岛素的使用.对于新生儿,LGI干预可减少巨大儿分娩,合并RR值为0.27,95%CI 0.10~0.71.排除具有膳食纤维差异的试验后,对于胰岛素使用情况,合并RR值为0.69,95% CI0.52 ~0.92,即“单纯”LGI干预也可以减少胰岛素的使用.进一步分析LGI伴随高纤维的研究显示,对于分娩巨大儿情况,各合并RR值为0.17,95%CI0.04~0.71.结论 LGI对GDM作用更直接地体现在减少高血糖的不良影响.有效的LGI干预主要发挥了直接的降血糖效果.