摘要: 目的 对比分析静脉自控镇痛方式(PCIA)和硬膜外自控镇痛方式(PCEA)对胸外科开胸术后患者舒适度及镇痛效果的影响.方法 选择胸外科行择期手术60例患者,根据患者术后采用镇痛方式的不同,随机分为PCIA组和PCEA组,各30例.观察比较患者术后24h、48h的舒适度和疼痛强度.结果 从舒适状况各维度分析,24h时PCEA组生理维度评分(9.90±1.86)高于PCIA组(8.67±2.15) (P ＜0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.33±2.54)高于PCIA组(13.27±3.05) (P＜0.05);48h时PCEA组生理维度评分(10.23±1.85)高于PCIA组(9.00±2.45) (P ＜0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.87±1.70)高于PCIA组(13.67±2.75) (P ＜0.05),而24h、48h时在心理、环境维度差异无统计学意义(P＞0.05).从疼痛强度分析,24h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.34)低于PCIA组(7.50±1.33)(P ＜0.05);48h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.14)低于PCIA组(7.45±1.33)(P＜0.05).结论 与PCIA组相比,PCEA组能从生理、社会文化维度上获得更高的舒适度,镇痛效果较好,可作为胸外科患者术后首选的镇痛方式.