摘要: 目的 探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的应用价值.方法 对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析.结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例(82.4％),未合并胎盘植入9例(17.6％).与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例(55.8％),未合并胎盘植入7例(13.7％),漏诊13例(25.5％),误诊2例(3.9％).经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例(78.4％),未合并胎盘植入7例(13.7％),漏诊2例(3.9％),误诊2例(3.9％).单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1％、77.8％、70.6％、93.5％、35.0％、22.2％、30.9％;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2％、77.8％、92.2％、95.2％、77.8％、22.2％、4.8％.经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积(AUC)为0.746、95％ CI为0.568～0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95％ CI为0.699～1.000.结论 联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值.