摘要: 目的 探讨HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取宫颈病变筛查的受试者407例为研究对象,均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并检测细胞学标本中HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA的表达.215例行阴道镜宫颈活检,结合组织病理诊断结果进行统计分析.结果 407例细胞病理学诊断结果:正常范围(WNL) 192例(47.17％)、意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 106例(26.04％)、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 70例(17.20％)和高度鳞状上皮内病变(HSIL) 39例(9.58％).诊断为LSIL和HSIL患者中,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检出率差异无统计学意义(P＞0.05);诊断为ASCUS患者中,HPV DNA检出率显著高于HPV E6/E7 mRNA(P＜0.01).215例组织病理学诊断结果:正常109例,阴性106例,包括CIN Ⅰ级44例、CINⅡ级27例、CINⅢ级32例、宫颈鳞癌3例.对于诊断为CINⅡ级、CINⅢ级/宫颈癌患者,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05),但HPV E6/E7 mRNA检测的阴性预测值和准确度显著高于HPV DNA检测(P＜0.05或P＜0.01).结论 HPV E6/E7 mRNA检查较HPV DNA检查能更好地评估HPV感染患者宫颈病变恶化风险,联合TCT检测对提高宫颈癌早期筛查和诊断的准确度具有积极意义.