糖皮质激素吸入治疗对COPD急性加重期患者血清和痰液中细胞因子的影响

The effect of inhaled glucocorticoid therapy on levels of cytokines in serum and sputum of patients with acute exacerbation of the chronic obstructive pulmonary disease

摘要: 目的探讨糖皮质激素吸人治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 91例COPD急性加重期患者随机分为激素组45例和非激素组46例,均给予常规治疗.激素组加用布地奈德吸入治疗.选取体检正常者45例设为对照组,比较3组IL-8、TNF-α水平及肺功能相关指标.结果激素组总有效率93.33％,显著高于非激素组的78.26％ (P ＜0.05).激素组与非激素组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P＜0.01),第1秒用力呼气量(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于对照组(P＜0.01).治疗后,激素组与非激素组血清及痰液中IL-8、TNF-d水平较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),而FEV1/预计值、FEV1/FVC显著升高(P＜0.01),且激素组改善幅度显著大于非激素组(P＜0.05或P＜0.01).结论吸人糖皮质激素可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效,降低血清及痰液中IL-8、TNF-α水平,减轻炎症状态,改善肺功能.