摘要: 目的 观察不同程度阿尔茨海默病(AD)患者甲状腺激素、血脂水平变化,并探讨AD严重程度相关影响因素.方法 73例AD患者依据临床痴呆评定量表(CDR)分为轻度AD组39例和中重度AD组34例,选取同期健康体检者40例为健康对照组.收集受试者一般资料,运用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等评估AD患者,比较健康对照组、轻度AD和中重度AD患者甲状腺激素和血脂相关指标水平.结果 ①中重度AD年龄、病程显著大于轻度AD组(P＜0.05或P＜0.01),受教育程度显著低于轻度AD组(P＜0.0l),并发精神异常比例显著高于轻度AD组(P＜0.05);②轻度AD组和中重度AD组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于健康对照组(P＜0.01);中重度AD组T3、T4、FT3水平显著低于轻度AD组(P＜0.05或P＜0.01).③Logistic回归分析显示,受教育程度(OR =0.73,95％CI:0.69～0.88)、伴有精神行为异常(OR =2.02,95％CI:1.81～4.35)、T3(OR =4.09,95％ CI:1.45～14.88)和FT3(OR=25.2,95％CI:13.65～44.35)是AD严重程度相关的独立影响因素.结论 受教育程度、伴有精神行为异常、甲状腺激素功能异常是AD严重程度相关的独立影响因素,维持甲状腺激素功能正常对延缓AD疾病进展具有潜在意义.