摘要: 目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的应用.方法 663例行宫颈癌前病变筛查的女性,分别进行HPV-DNA和TCT检测,所有HPV-DNA检测阳性和TCT检测分级≥非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者在阴道镜下取组织样本进行病理检查.结果 组织学病理检查显示,慢性炎症201例、宫颈内上皮瘤变(CIN)1级167例、CIN2级125例、CIN3级114例、宫颈癌56例.联合检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.85％、76.90％、75.92％和91.29％,单独HPV-DNA检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为80.68％、85.60％、81.79％和84.68％,单独TCT检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为81.69％、82.88％、79.28％和84.96％,其中联合检测对病理分级≥CIN2的诊断敏感度高于单独检测;不同病理分级HPV-DNA阳性率和负荷量比较,CIN3级与宫颈癌间无显著差异(P＞0.05),其余各级间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).此外,TCT结果分级与HPV阳性率二者间呈正相关(r=0.56,P＜0.01).结论 HPV-DNA和TCT检测均是筛查宫颈癌前病变的有效方法,联合检测可提高诊断敏感度,病变越严重者HPV阳性率和病毒负荷量越高.