摘要: 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化的临床意义.方法 选取AECOPD住院患者40例,依据2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准分为A组6例、B组11例、C组8例、D组15例,记录患者CAT评分、缓解期肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SAA.观察各组急性期与缓解期血清SAA水平、白细胞计数及中性粒细胞百分比的变化;分析血清SAA水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、白细胞计数及中性粒细胞比例的相关性.结果 A、B、C、D各组急性期血清SAA水平显著高于缓解期,差异有统计学意义(P＜0.01);急性期血清SAA水平在A、B、C、D各组间差异显著(P＜0.01),且呈递增趋势;AECOPD患者血清SAA水平与FEV1％预计值呈负相关(r=-0.746,P＜0.01);与白细胞计数(r=0.783,P＜0.01)、中性粒百分比(r=0.621,P＜0.01)呈正相关.结论 SAA弥补了单独运用FEV1％预计值或CAT评分作为AECOPD患者病情评估指标的不足;SAA比白细胞计数及中性粒细胞比例有更好的诊断价值,可能为探索AECOPD的炎症机制提供一个新的视角和手段.