摘要: 目的 比较布比卡因诱导的蛛网膜下隙阻滞麻醉中静脉给予小剂量氯胺酮或右旋美托咪定两者的镇静效果.方法 90例择期盆部或下肢手术患者被随机分为3组:生理盐水组(NS组)、右旋美托咪定组(D组)和氯胺酮组(K组).各组患者布比卡因麻醉前静脉给药行镇静诱导,NS组给予生理盐水10 mL,5 mL/h;D组给予右旋美托咪1μg/kg,0.5 μg/(kg·h);K组给予氯胺酮0.2 mg/kg,0.5 mg/(kg·h).记录3组患者感觉阻滞最高水平的时间、感觉运动恢复的时间,血流动力学的变化.结果 K组患者相对于其他2组患者更快地完成了感觉的阻滞,但在最高阻滞节段上3组无明显差异;从感觉回复和屈膝动作出现的平均时间上看,D组和K组患者也明显长于NS组患者所用时间.结论 提示氯胺酮和右旋美托咪定在布比卡因诱导蛛网膜下隙阻滞麻醉中镇定作用相似,但从血流动力学表现看氯胺酮要优于右旋美托咪定.