乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值

Application of lactate metabolism and lactate clearance rate in the prognosis evaluation of patients with severe heat stroke

摘要: 目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值.方法选择本院68例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率.同时以动脉血乳酸清除率10％为界限,分为高乳酸清除率组(≥10％)和低乳酸清除率组(＜10％),分析2组APACEHⅡ评分、ICU住院时间、总住院时间、死亡率的差异.结果按乳酸水平分层(＜2 mmol/L;≥2～＜4 mmol/L;≥4～＜10 mmol/L;≥10 mmol/L),其对应的死亡率分别为0％,0％,14.29％,66.77％.高乳酸清除率组和低乳酸清除率组间乳酸水平、APACHEⅡ评分、总住院时间等无显著差异,但高乳酸清除率组ICU住院时间明显缩短,死亡率低.乳酸水平与APACEHⅡ评分呈正相关(r=0.508,P=0.000),乳酸清除率与ICU住院时间呈负相关(r=-0.422,P=0.01).结论动态监测乳酸及乳酸清除率对重症中暑患者具有重要价值,对评价病情变化趋势及判断预后有指导意义.