前循环动脉瘤的显微手术处置策略

摘要: 颅内动脉瘤是神经外科疾病中高致死率、高致残率的疾病,治疗措施主要有显微手术和介入治疗.对于宽颈动脉瘤、血泡样动脉瘤、漏斗样动脉瘤,介入治疗往往难度较大,治疗费用较高,临床仍以手术治疗为主1.宽颈动脉瘤一般指瘤颈大于4mm或瘤颈/瘤体横径大于1/2的动脉瘤.宽颈动脉瘤显微手术相对难度较大,极易夹闭不全或颈部撕裂出血或术后载瘤动脉狭窄,特别是不规则宽颈合并瘤颈部血泡样隆起的动脉瘤,术中夹闭时极易破裂出血,术后易复发.Sharma BS等2报道,宽颈巨大动脉瘤瘤腔通常存在血栓和瘤壁的钙化,手术时并不能完全消灭瘤腔,存在高并发率.本文回顾性分析和总结本院手术治疗的75例前循环颈动脉瘤的临床资料和体会,现报告如下.