甲状腺自身抗体水平与Graves'病131I治疗效果相关性分析
Analysis in correlation between levels of thyroid auto-antibodies and efficacy of 131I therapy in Graves' disease
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摘要: 目的 回顾分析Graves' disease(GD)甲亢131I治疗前甲状腺自身免疫抗体水平及与疗效的相关性.方法 依摄131I率公式并结合临床经验确定131I剂量,门诊治疗GD患者453例.首次治疗未愈或复发者,相隔3个月以上同法重复治疗,直至治愈.随访疗效1年以上,并根据治疗前TGAb、TPOAb、TRAb三种抗体水平是否正常各分为阴性和阳性2组,比较抗体水平与疗效差异及其相关性.结果:①三种抗体阳性率各为53.8%(119/221)、84.4% (353/418)和93.6% (262/280),后两者明显高于TGAb(x2=68.56和104.84,均P<0.01);②131I活度、首次治愈率、无效复发、早发和晚发甲减:三种抗体各自的阴阳两组比较,差异无统计学意义;③三种抗体之间早发和晚发甲减总例数比较,差异无统计学意义;④每种抗体水平与甲减率之间未见明显相关性(P>0.05).结论 GD患者TPOAb和TRAb阳性率明显高于TGAb;三种抗体水平与首次治愈率和甲减发生率等疗效无相关性,不必为此而刻意控制131I剂量.