超声胃镜联合螺旋CT检查对胃癌个体化治疗的指导意义

Guiding significance of endoscopic ultrasonography combined with spiral CT examination in individualized treatment of patients with gastric cancer

摘要: 目的评价超声内镜(EUS)联合螺旋CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性.方法 601例胃癌患者(失随访7例),于治疗前1周行EUS和(或)螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS联合螺旋CT对胃癌TNM分期的准确性.随访1年,评估患者1年生存率、复发率等指标.结果与术后病理结果比较,EUS联合螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确率分别为:T分期83.28％,N分期76.21％,M分期99.04％.N分期和M分期方面,联合组与EUS组、螺旋CT组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).总体1年生存率86.7％,复发率4.3％,无瘤中位数生存期32.6月,中位数住院时间12 d,早期胃癌的5年生存率96.43％.结论 EUS联合螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期准确性较高,以此指导患者的个体化治疗对提高患者1年生存率、降低1年复发率具有较好的临床应用价值.