摘要: 目的 探讨3.0T磁共振成像(3.0T MRI)在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 66例患者共70个病灶纳入研究,同时期行乳腺MRI检查的女性健康体检者30例设为对照.采用3.0T磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)行乳腺扫描,扩散敏感因子(b值)取50、450、850 s/mm2.观察病灶检出率及DWI影像表现.以病理诊断为金标准,计算诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预浏值.根据病理检查结果,将患者分为恶性病变组、良性病变组,以及健康对照组,观察不同b值下3组表观弥散系数(ADC)值差异.结果 病灶检出率为94.29％ (66/70),其中恶性病变46例,良性病变20例.b=50～850 s/mm2时,得ADC阈值为1.087×10 3 mm2/s,诊断出假阳性6例,假阴性5例;b=50～450 s/rnm2时,得ADC阈值为1.236×10-3 mm2/s,诊断出假阳性9例,假阴性7例.b=50～850 s/mm2时对恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值均高于b=50～450 s/mm2,阴性预测值低于前者.不同b值时,恶性病变的ADC值低于良性病变,良恶性病变组ADC值均低于健康对照组,差异均具有显著性意义(P＜0.01).结论 3.0T MRI-DWI可较好地检出并鉴别乳腺良恶性病变性质.