泌尿外科患者围术期发生心肌梗死的危险因素及其对预后的影响
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摘要: 围术期发生心肌梗死是由于冠状动脉血流急剧减少或中断,致使心肌持续而又严重缺血,从而引发心肌缺血性坏死1,一般是因急性冠状动脉栓塞导致的.无冠心病史患者行非心脏手术时,其围术期严重心血管事件发生的概率是1.4%,而有冠心病危险因素的患者其围术期严重心血管事件发生概率为2%~6%2-4.围术期机体受到多种因素影响,如疼痛、手术创伤、麻醉等,会引发机体炎症、低氧等病理生理反应,从而使得心肌梗死的发生率升高5,严重影响患者的手术效果与预后6.在泌尿外科患者围术期同样会有心肌梗死的发生,尤其是伴有血糖高的患者围术期易发感染,并发症多,容易诱发充血性心力衰竭和心肌梗死7.因每个医学专科诊治往往局限于本专业,常常忽视控制冠心病危险因素,导致心肌梗死,这样势必造成患者病情恶化,治疗效果差.目前,关于泌尿外科患者围术期发生心肌梗死的影响因素研究比较少,故本研究根据已往研究结果来判定可能引发心肌梗死的影响因素,探讨泌尿外科患者围术期心肌梗死发生的影响因素以及预后,现报告如下.