摘要: 目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量蛋白(U-mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值.方法 110例2型糖尿病患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为白蛋白正常组(UAER＜ 30 mg/24 h)32例、微量白蛋白组(UAER 30～ 300 mg/24 h)45例和大量白蛋白组(UAER＞300 mg)33例,另选取同期30例体检健康者为对照组,观察4组血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-mAlb表达水平的差异,并计算不同指标单独或合检测的诊断效能.结果 白蛋白正常组、微量白蛋白和大量白蛋白组患者Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-mAlb水平均较对照组增高,除白蛋白正常组hs-CRP和尿β2-MG外,其余差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).不同白蛋白水平组间见上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).单项检测中,血清Cys-C灵敏度最高,为79.49％(62/78);血清Cys-C联合尿β2-MG和U-mAlb检测灵敏度均上升,分别为87.18％(68/78)和84.62％(66/78),4项指标联合检测的灵敏度为91.03％(71/78).结论 血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-mAlb均能有效诊断早期DN,联合检测可潜在提高诊断敏感性和准确率.