摘要: 目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆管支架治疗老年患者恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 71例恶性梗阻性黄疸老年患者实施ERCP术置入胆管支架,观察插管成功率、肝功能变化、并发症及随访情况.结果 68例患者成功置入胆管支架,成功率为95.8％.其中41例置入金属支架,27例置入塑料支架.术后患者黄疸、纳差、乏力及皮肤瘙痒等症状减轻或消失.术后1周,患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均明显下降(P＜0.05).术后并发症4例,并发症发生率5.88％.随访患者3个月、6个月、12个月生存率分别为94.12％、70.59％、39.71％.金属支架患者3个月、6个月支架阻塞率明显低于塑料支架患者(P＜0.01).结论 ERCP胆管支架置入治疗老年恶性梗阻性黄疸创伤小,并发症发生率低,引流效果好,可作为姑息治疗的首选方法.