肺减容术在重度肺气肿治疗中的应用

Application of lung volume reduction surgery in treatment of severe emphysema

摘要: 目的探讨肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的临床疗效和安全性.方法 22例重度肺气肿患者行LVRS,其中双侧17例,单侧5例.术前CT扫描辅助确定肺气肿范围和分布,术中切除过度充气肺组织.观察患者手术前和手术后3、6和12个月时肺功能、血气分析、运动能力和生活质量变化.结果 22例患者均成功实施手术,术后随访12个月,2例患者因呼吸衰竭死亡;术后3、6和12个月时1秒用力呼气容积(FEV1)和动脉氧分压p(O2)较术前显著增加(P＜0.05或P＜0.01);6分钟步行距离(6MWD)和简明健康调查问卷(SF-36)结果比较,术后较术前显著提高(P＜0.01).结论 LVRS能有效改善重度肺气肿患者肺功能,提高运动能力,应严格掌握手术指征及术中操作,提高患者受益.