腹腔镜胆囊切除术中顺逆行结合法对预防医源性胆管损伤的作用分析

  • 摘要: 胆道系统的解剖变异较多,加之病理改变的影响,在施行上腹部手术时,特别是行胆囊切除术时,可能发生医源性胆管损伤(IBDI).医源性胆管损伤是胆道外科临床上最难处理的问题之一.通过检索解放军医学图书馆中文生物医学期刊数据库(CMCC) 1995年1月-2000年1月全国各级期刊关于胆管损伤的论文,统计来自165个医疗单位2742例医源性胆管损伤.结果统计显示胆管损伤的94%与胆囊有关的手术,以胆管横断伤为多(47%),损伤类型主要为胆总管(44%)和肝总管(36%),有40%为术中及时发现处理,胆管损伤修复手术因狭窄再手术占总数的23%,术中发现和术后发现及胆管修复的方式有明显的差异1.

     

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