摘要: 目的 观察阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CrHB)肝纤维化的疗效.方法 选取115例CHB患者,随机分为中药组(38例),西药组(38例)和结合组(39例).中药组口服安络化纤丸;西药组单用阿德福韦酯(ADV);结合组给予两种药物联合使用.检测治疗前和治疗24周后3组的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)和血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的含量变化.结果 疗程结束后,结合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBil)均显著低于中药组和西药组,白蛋白(Alb)显著高于中药组和西药组(P＜0.05);结合组患者HBV-DNA转阴率为61.54％(24/39),与中药组和西药组比较,差异有统计学意义(P＜0 05);3组的血清肝纤维化四项指标(PCⅢ、C-Ⅳ、LN及HA)均有不同程度地下降,与中药组和西药组比较,结合组治疗后肝纤维化四项指标显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合治疗可促进CHB患者肝功能恢复,降低肝纤维化程度,其疗效优于单用中药或单用西药治疗.