超声引导下 PICC 置管体内破损的处理方法及原因分析
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摘要: 目前临床应用的 PICC 有硅胶和聚氨酯2种不同材质,美国巴德三向瓣膜经外周置入的中心静脉导管是硅胶材质,具有生物相容性高、柔软的特点,不如聚氨酯材质结实[1],由于不耐压力,如果使用不当,可导致导管破损[2-3]。导管在体外破损很容易被发现,而在体内破损则不易发现,并存在导管断裂发生肺动脉栓塞的潜在危险。超声引导下 PICC 置管与传统盲穿置管相比能明显提高置管成功率,减少局部损伤,降低血栓、感染、静脉炎、导管异位等并发症的发生率[4],并使体外导管破损的发生率明显下降,本科2013年在超声引导下 PICC 置管410例,均使用三向瓣膜经外周置入的中心静脉导管,未发生体外导管破损病例,只有3例出现了导管体内破损,现总结处理方法并对导管体内破损的原因进行分析如下。