摘要: 目的 观察无创通气(NIV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取65例老年COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组33例与对照组32例.2组均给予祛痰、抗感染、扩张支气管等常规治疗,对照组在此基础上给予持续低流量吸氧,观察组在此基础上给予NIV治疗.观察2组临床症状改善情况,治疗前、治疗3h后及7d后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气分析、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标变化.结果 观察组症状改善率87.88％,高于对照组的81.25％,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前RR、HR、动脉血气分析、CPIS及APACHEⅡ评分无显著差异(P＞0.05);治疗3h、7d后,2组上述指标均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),组间比较差异显著(P＜0.01).结论 NIV对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效确切,在纠正低氧血症、改善二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒及改善肺功能方面显著优于鼻导管吸氧.