1例重度营养不良的克罗恩病患者术后并发肠造口分离的护理
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摘要: 克罗恩病(CD)是以慢性肠道炎症性病变为主要表现的全身性疾病,病变位置常见于回肠,又称为慢性回肠炎、局限性回肠炎,临床表现为腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块和肠梗阻,常以糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂为药物并联合外科手术进行治疗。CD患者营养不良发生率为50%,引起CD营养不良的原因包括摄入不足、消耗和丢失过多以及药物不良反应3大类[1]。肠内营养可以治疗诱导活动期CD缓解并维持缓解,能够促进肠黏膜修复,调整肠道菌群[2]。2013年8月本科收治1例长期使用激素伴重度营养不良的重症克罗恩病患者,行部分肠管切除与肠造口术,但由于营养不良和长期使用激素,术后出现肠造口皮肤黏膜分离,经过营养支持治疗和改良的肠造口护理,2个月后该患者EN使用全量,造口黏膜分离处创面愈合良好,后转至本院分院IBD治疗中心继续行营养支持治疗,现报道如下。